呼吸机应用护理PPT.pptVIP

护理问题及护理措施 1.低效性呼吸形态：与支气管和平滑肌痉挛、水肿，阻塞性通气功能障碍有关。 护理措施：1卧床休息，协助病人取半卧位或端坐位，有利于呼吸。 2.给吸氧 3.指导并协助病人咳痰，保持呼吸道通畅 4.遵医嘱给平喘药，并观察其疗效及副作用 5.遵医嘱给予气雾剂喷雾或雾化吸入 6.保持室内空气新鲜、温度适宜，减少探陪人员 清理呼吸道无效：与疲乏无力咳嗽，痰多粘稠，气管插管的刺激有关 护理措施：1协助病人翻身、拍背、更换体位，有助于分泌物引流 2.遵医嘱给予雾化吸入，以湿化气道易于咳痰 3.酌情给予吸痰 4.观察插管位置及深度，固定牢固，以防活动度大刺激气管粘膜 5.痰多粘稠时，湿化瓶内可加入有效抗菌素和糜蛋白酶，以稀释痰液，以利吸出 焦虑：与气管插管和应用呼吸机的有关知识缺乏、担心预后有关 护理措施：1.了解病人的需求和心理反应，解释气管插管和应用呼吸机的必要性和治疗护理程序，取得合作 2.严密观察、连续监测生命体征和病情变化，发现问题及早处理 3.在监护室每日允许家属探视1-2次，给予心理安慰 腹泻于胃肠功能受损、饮食不当有关 护理措施：1.遵医嘱应用止泻药物，并给于补液治疗 2.注意饮食的温度、食物的种类 3.排便后及时清理，可用温水檫拭清洁肛周，腹泻严重时局部可涂护肤剂，以减少粪便对皮肤的刺激 便秘与长期卧床，营养摄入不足有关 护理措施：1.饮食中增加纤维素含量，补充足够的水分 2.顺时针进行腹部按摩，以促进肠蠕动 3.遵医嘱用缓泻剂和软化剂，必要时可低压灌肠 4.指导病人养成定时排便的习惯 自理缺陷：与呼吸困难，活动无耐力有关 护理措施：1.做好基础护理，为病人提供全部的生活护理 2.确保各项治疗、护理及时准确，以纠正低氧血症和高碳酸血症 3.病情缓解时，指导病人床上活动，可制定活动计划，使病人逐渐恢复自理能力 电解质紊乱:低钠血症 护理措施：1.严密观察患者意识、生命体征等变化 2.遵医嘱静脉补充电解质，保持输液通畅 3.通过饮食调整，适当增加钠盐的摄入 4.定期检测电解质，及时发现病情变化，及早处理