第八章 生命体征评估与护理-体温、脉搏、呼吸、血压的测量与记录PPT.pptVIP

第八章 第二节 体温、脉搏、呼吸、血压的测量及记录法 护理系 教学目标 1.简述体温计的构造。 2.说出测量体温、脉搏、呼吸、血压的注意事项。 3. 叙述体温计的清洁、消毒和检验法。 4.简述血压计的种类及汞柱式血压计的构造。 5.正确测量和记录体温、脉搏、呼吸、血压， 认真负责，实事求是。 一、体温的测量及记录 （一）体温计的种类与构造 1.水银体温计（mercury thermometer） 口表 腋表 肛表 2. 电子体温计(electronic thermometer) 2、注意安全 防止损坏 （1）测量前向病人交待清楚，防咬碎或跌落。 （2）精神异常，昏迷、小儿、口、鼻疾病、呼吸困难者勿测 口表；腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗塞病人不宜测肛温。 （3）为婴幼儿 、重病人测温时，护士应守护。 （4）甩体温表时注意周围环境, 体温表放于容器内，测量前后 清点总数。 （5）病人不慎咬碎体温计的处理 ?清除玻璃碎屑以免损伤唇、舌、口腔、 消化道粘膜。 ?口服蛋清液或牛奶，以延缓汞的吸收。 ?服用膳食纤维丰富的食物，促进汞的排泄。 （三）体温计的清洁消毒 1.常用消毒液： 1%过氧已酸 75%酒精 2.消毒方法：浸泡于消毒液中5min ? 另一消毒液容器中浸泡30min ? 冷开水冲洗，消毒纱布擦干备用 （四）体温计的检验法 1. 将所有体温计汞柱甩至35度以下 2. 同时放入40度以下温水中 3. 3min后取出检视 4. 读数相差0.2度以上不能再用 5. 汞柱有裂隙的体温计不能再用 二、脉搏的测量记录 （一）部位 （二）方法 （四）短绌脉的测量? （三）注意事项? ?剧烈活动后应休息20min再测 ?勿用拇指诊脉，以免混淆 ?异常脉搏、危重病人应测1min ?偏瘫者测健肢 ? 注意事项 三、呼吸的测量记录 1.测量脉搏后,仍保持诊脉手势,观察病人胸或 腹部起伏 2.观察呼吸的深度和节律 3.计数30s×2 4.如呼吸不规则或婴幼儿应测1min 5.呼吸微弱不易观察时，可用少许棉花置于病 人鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数 四、血压的测量记录 （一）血压计的种类 台式血压计 立式血压计 1. 水银血压计 2.表式血压计 3.电子血压计 1.输气球 气门 2.袖带 3.测压计：刻度 汞槽 开关 （二）血压计的构造 （三）测量方法 1.用物 2.部位：肱动脉 腘动脉 3.步骤 （1）病人安静，坐或仰卧位 （2）血压计与上臂、心脏同一水平 坐位——肱动脉平第4肋 仰卧位—— 肱动脉平腋中线