第六章 辩证-电子教案PPT.ppt

脾 胃 湿 热 证候 发热脘腹痞闷，纳呆呕恶，口粘而甜，肢体困重，便溏尿黄，身目发黄或皮肤发痒，汗出热不迟，舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。 治则 清利脾胃湿热 方药 茵陈蒿汤 脾胃湿热是指湿热蕴结脾胃所表现的证候。 病因 感受湿热之邪或饮食不节，或过食肥甘。 胃阴虚 证候 胃脘隐痛，饥不欲食，口干咽燥，干呕呃逆，形瘦便干，舌红少津，脉细数。 治则 滋补胃阴，生津增液 方药 益胃汤 沙参麦冬饮 胃阴虚是指胃阴亏损，虚热内生所表现的证候。 病因 湿热病后，热盛伤津所致。 胃火炽盛 证候 胃脘灼热疼痛，吞酸嘈杂易饥，口渴喜冷饮，牙龈肿痛，溃烂，齿衄口臭，尿黄短赤大便结，舌红苔黄，脉滑数。 治则 清胃泄热 方药 清胃散 胃火炽盛是指胃中火热炽盛所表现出的证候。 病因 过食辛辣，或邪热犯胃。 食 滞 胃 脘 证候 脘腹胀满疼痛，嗳腐吞酸，呕吐酸腐食物，吐后腹部胀痛减轻，厌食，矢气酸臭，大便溏泄酸臭，舌苔厚腻，腐苔，脉滑数。 治则 消食导滞 方药 枳实导滞汤，保和汤 食滞胃脘是指食物停滞胃脘所表现的证候。 病因 饮食不节，暴饮暴食，或脾胃素虚，食滞胃脘。 胃阳虚 证候 脘腹隐痛，呕吐清水，喜温喜按，温热则舒，畏寒肢冷，神疲乏力，舌淡苔白，脉弱无力。 治则 温补胃阳 方药 附子理中汤，吴茱萸汤 胃阳虚是指胃中阳气不足所表现出来的证候 病因 由胃气虚发展而致。 胃腑气滞 证候 胃脘胀痛，痛连胁肋，嗳气频作，呃逆呕吐，郁闷不舒，烦躁易怒，脉弦苔薄黄。 治则 疏肝理气和胃降逆 方药 四逆散，柴胡疏肝散 胃腑气滞是指肝气犯胃证，是指木郁伐土，不利于胃之和降所表现出的证候。 病因 肝郁气滞 四、肝与胆病辨证 证候 情志抑郁，烦躁易怒，善太息，胸胁少腹胀痛，或咽部有梗塞感，或胁下痞块，妇女可见乳房胀痛，月经不调，痛经，经闭，舌质青紫或瘀斑，脉弦。 治则 疏肝解郁理气止痛 方药 柴胡疏肝散，四逆散 肝气郁结是指肝失疏泄，气机郁滞所表现出的证候。 病因 情志不遂，肝疏泄失常所致。 肝火上炎 证候 心烦易怒，头痛目眩，面红目赤，口苦口干，失眠多梦，胁肋灼痛，耳鸣耳聋，尿黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。 治则 清泄肝火 方药 龙胆泻肝汤，当归芦荟丸 肝火上炎是指肝经气火上逆所表现出的证候。 病因 情志不遂，肝郁化火，或过食肥腻烟酒，或外感火热之邪。 肝血虚 证候 头目眩晕，耳鸣，面白萎黄，无华，爪甲不荣，两眼干涩，视物模糊，夜盲，肢体麻木，筋脉拘挛，月经量少，色淡，或月经推后，经闭，舌质淡脉细。 治则 补养肝血 方药 四物汤 肝血虚是指肝藏血不足，导致肝血亏虚所表现出的证候。 病因 生血不足或失血过多。 肝阴虚 证候 肝血虚的证状兼见心烦失眠，五心烦热，潮热盗汗，咽干口躁，舌红少津，脉弦细数。 治则 滋补肝阴 方药 杞菊地黄汤 肝阴虚是指肝阴不足，虚热内扰所表现出的证候 病因 情志不遂，气郁化火，灼伤阴液，致肝阴不足。 肝阳上亢 证候 烦躁易怒，头胀痛，眩晕目胀，面部烘热，口苦口干，尿黄，大便秘，结，胁肋胀痛，舌红苔黄，脉弦数。 治则 凉肝潜阳 方药 羚羊钩藤汤 肝阳上亢是指肝气亢奋，或肝肾阴虚，阴不潜阳，肝阳上扰头目所表现出的证候。 病因 素阳阳旺或七情内伤。 肝风内动 肝风内动是指肝阳化风，热极生风，血虚生风所表现出来的证候。 治则 平肝熄风 方药 镇肝熄风汤 牵正散 证候 眩晕欲扑，头痛面摇，步履不稳，舌红，脉弦数，或见突然昏倒，不省人事，口眼歪斜，舌强语謇，喉中痰鸣，则为中风证 ① 肝阳化风 肝阳化风是指肝阳亢逆无制而表现出的风动证候。 病因 肝阳上亢发展而致。 证候 高热，烦渴，躁动不安，四肢抽搐，双目上翻，甚则角弓反张，神志昏迷，舌红苔黄，脉弦数。 治则 清热熄风，醒神开窍 方药 羚羊勾藤汤，安宫牛黄丸 ，至宝丹 ② 热极生风 热极生风是指热邪亢盛引起抽搐等动风的证候。 病因 外感温热袭人，邪热炽盛，灼伤肝经，筋脉失养，或热入心包，心神被扰，或蒙闭心窍。 证候 肢体麻木震颤，肌肉瞤动，关节拘急，屈伸不利，眩晕，耳鸣，面色不华，爪甲不荣，舌淡苔白，脉细弱。。 治则 养血熄风 方药 四物汤，杞菊地黄汤 血虚生风是指血虚，筋脉失养所表现的证候。 病因 失血过多或久病血虚 。 ③ 血虚生风 鉴别 肝阳化风 } 均有化风的症状：头目眩晕，四肢抽搐，震颤，强直，甚至不省人事昏迷 热