第六章 医院感染的预防与控制PPT.ppt

【目的】 保持无菌物品的无菌状态 【评估】 操作区域和无菌包 【用物准备】 无菌包：内包无菌治疗巾、敷料、器械等 无菌持物钳、盛放无菌包内物品的容器或区域 治疗盘、记录纸、签字笔 无菌包的使用 洗手技术 【操作步骤】 准备：打开水龙头，调节合适水流和水温 湿手：湿润双手, 关上水龙头并取清洁剂涂抹 揉搓双手：按序揉搓双手、手腕及腕上10cm, 持续15s 冲洗：打开水龙头，流水冲净 干手：关闭水龙头，以擦手纸或毛巾擦干双手 或在干手机下烘干双手 * * 【注意事项】 洗手方法正确，手的各个部位都需洗到、冲净。 注意调节合适的水温、水流，避免污染周围环境。 洗手后，手上不能检出致病性微生物。 医务人员在下列情况下应认真洗手： ①进入和离开病房前； ②接触清洁物品前、处理污染物品后； ③无菌操作前后； ④接触伤口前后； ⑤护理任何患者前后； ⑥上厕所前后。 * （二）手 的 消 毒 【目的】 清除致病性微生物，预防感染与交叉感 染，避免污染无菌物品和清洁物品。 【操作前准备】 护士自身准备 用物准备 （1）洗手池设备。如无洗手池设备，另备消毒液和清 水各一盆。 （2）治疗盘内盛：消毒剂或消毒液、盛放消毒剂或消 毒液的容器、清洁干燥小毛巾或避污纸、盛用过 小毛巾或避污纸的容器。如用刷手法另备刷手液、 已消毒的手刷、盛用过刷子的容器。 环境准备 清洁、宽敞，物品放置合理、取用方便。 * 【操作步骤】 涂擦消毒法 1、涂擦：用消毒剂依次涂擦双手 方法为：手掌对手掌、手背对手掌、指尖对手 掌、两手指缝相对互擦，每一步骤来回3次 2、干手：任其自干或用小手巾自上而下擦， 或用干手机吹干 * 【操作步骤】 浸泡消毒法 浸泡：双手完全浸入消毒液的液面以下并在消毒 液中，按涂擦消毒法互相揉搓2min 干手：任其自干或用小手巾自上而下擦干双手或 用干手机吹干 * 【操作步骤】 刷手法 刷洗：用刷子醮洗手液，按前臂、腕部、手背、 手掌、手指、指缝、指甲顺序彻底刷洗 冲净：刷半分钟，用流动水冲净泡沫，使污水 从前臂流向指尖；换刷另一手，反复两 次 （共刷2min） 干手：用小手巾自上而下擦干双手，或用烘干 机吹干 * 【注意事项】 1、消毒前先洗手并保持手的干燥。 2、按操作规程进行消毒，消毒过程中不可污染干净的 刷子、水龙头、洗手液或消毒液等，不可溅湿工作服。 3、消毒完毕，手离开消毒液时避免接触容器边缘。 4、医务人员在下列情况下必须进行手的消毒： ①实施侵入性操作前； ②护理免疫力低下的患者或新生儿前； ③接触血液、体液和分泌物后； ④接触被致病性微生物污染的物品后； ⑤护理传染病患者后。 * 三、医院清洁、消毒、灭菌工作 医院用品的危险性分类 消毒、灭菌方法的分类 医院选择消毒、灭菌方法的原则 医院日常的清洁、消毒、灭菌 医院清洁、消毒、灭菌的监测 * （一）医院用品的危险性分类 高度危险性物品： 凡需穿透皮肤、粘膜进入无菌组织的器材。需灭菌，首选压力蒸汽灭菌 中度危险性物品： 接触病人粘膜及破损皮肤的器材。需灭菌或高水平的消毒，最好用热力消毒或选用性能良好的化学消毒剂 低度危险性物品： 仅与完整的皮肤接触的器材。需清洁或低效消毒剂 * * （二）医院常用物品的消毒灭菌方法 种类 消毒灭菌法 橡胶类（防粘） 搪瓷类（防脱瓷） 金属类（防锈） 玻璃类（防碎） 布类（防霉） 塑料类（防老化） 器械类（防损） 浸泡、煮沸 煮沸、浸泡、燃烧、压力蒸汽 浸泡、煮沸、压力蒸汽 煮沸、干烤、浸泡 压力蒸汽 浸泡、环氧乙烷熏蒸 擦拭 （三）选择消毒、灭菌方法的原则 根据物品污染后的危害程度 根据污染微生物的种类和数量 根据消毒物品的性质 严格遵守消毒程序。消洗消原则 * （四）医院日常清洁、消毒、灭菌工作 1、医院环境表面：一般只需清洗、擦拭。 地面湿式清扫或消毒液湿拖、擦洗、喷洒 墙面可用含化学消毒剂的消毒液喷洒或擦拭 各类物品表面一般用清洁湿抹布或蘸取消毒液的抹