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浅谈老年痴呆病人的护理体会 医学,2OO4年1月,第3鲞璺! B超观察药物抗包虫乳治疗肝包虫1例 赵献萍 1病例报告 患者,男性,41岁,于1996年5月7日体查时B超发现 于肝左外叶可探及48mm×54mm液性暗区,界限清晰,边缘 规整,其内可见强回声光团,当时考虑肝包虫可能,在新疆 医学院寄生虫学教研室做卡尼松实验,结果阳性,确诊为肝 包虫,于5月20日行肝包虫内囊摘除手术,病理诊断:肝包 虫.术后1个月B超检查,未见异常.但术后3个月B超复 查发现肝左外叶原发部位可见47mmx45mm液性暗区,考虑 盱包虫术后复发,并在医学院确诊,患者不愿再行手术治 疗,遂到自治区地方病研究所就诊,采用保守治疗,于lO月 1日开始口服药物抗包虫乳(卫生部包虫病防治培训基地 制,批号:970107),服用3个月后,于l2月19日B超检查,包 虫囊为38mmx36mm;至1997年lO月30日B超检查,包虫 囊缩小为24mm×21mm;1998年4月14日B超检查,包虫囊 20nmax18mm(附图),疗效明显. 2讨论 包虫病是新疆多发病,且多发于肝脏,临床多采用手术 治疗,但部分病人手术失败后可导致囊液外露,需多次手 术,给患者造成极大痛苦,故药物治疗就成为研究的必然, 【作者单位】:新疆医科大学附属中医医院B超室(830000) 【作者简介】:赵献萍,女,主治医师. 77 而药物治疗的疗效不能仅以临床症状做为标准,必须以超 声声像图改变作为主要疗效标准,本病例成功监测了该患 者服药后的疗效情况,为进一步进行药物治疗肝包虫的超 声疗效观察提供了线索. eeeeeeeeeeeeeeee}eeeeeeeeePeeeeeeeeeeee}eee ? 护理园地? 浅谈老年痴呆病人的护理体会 汲芳 老年痴呆是一类慢性,进行性精神衰退疾病,其病程隐 蔽,缓慢进展.一般根据疾病程度分为轻度痴呆(不太影响 日常生活),中度痴呆(需少许监护和照顾)和重度痴呆(需 经常监护和照顾),以轻度痴呆较多,中度以上需照顾者占 痴呆总数的60%.老年性痴呆中卧床不起者高达33%,为 一 般老人的1O倍,其中大部分属重度痴呆.目前,对老年痴 呆无特效药物,做好调护工作十分重要.笔者认为调护应 从以下几方面人手: 1重视病前调护.预防或减缓痴呆的发生 【作者单位】:青岛市市南区人民医院(2o5002) 【作者简介】:汲芳,女,33岁,主管护师. 老年痴呆是缓慢发生的疾病,多数病人说不出明显的 发病日期,而且目前尚无特效药物治疗.因此应积极防治 导致痴呆的各种危险因素,如不良的生活方式和饮食习惯, 情绪抑郁,环境污染等.老人在离退休后,应积极参加社会 活动,广交朋友,培养兴趣,从事力所能及的脑力和体力活 动,与子女生活在一起,不脱离家庭,不脱离社会. 2帮助料理病人的日常生活 痴呆老人在卫生,饮食,大小便,起居等日常生活方面 自理能力差,需要家属督促或协助.安排病人合理而有规 律的生活,要求他们按时起床和就寝,进餐,使之生活接近 正常规律,保证足够的休息和睡眠时间. 维持良好的个人卫生习惯,可减少感染的机会.个人 78ChineseJournalofClinicalMedicine,Januars,2004 卫生包括皮肤,头发,指甲,口腔等的卫生,要求早晚刷牙, 洗脸,勤剪指甲,定期洗头,洗澡,勤换内衣,被褥.给予卫生 指导,采取措施制止不卫生行为,如随地大小便,捡地上东 西吃等.根据天气变化及时添减衣被,居室常开窗换气,被 褥常晒太阳.长期卧床者要定期翻身,拍背,预防褥疮等护 理.对病情较重的病人,要协助料理生活,照顾营养饮食, 衣着冷暖和个人卫生. 白天尽量进行一些有益于身心健康活动,如养花,养 鱼,画画,散步,太极拳,编织等,另外,也可读报,听广播,选 择性看一些文娱性电视(忌看恐怖,惊险及伤感的节目),使 病人充分感受生活的乐趣,保持轻松,愉快的心情. 病人往往有睡眠障碍,要为病人创造入睡条件,周围环 境要安静,入睡前用温水洗脚,不要进行刺激性谈话或观看 刺激性电视等.不要给老人饮酒,吸烟,喝浓茶,咖啡,以免 影响睡眠质量.对严重失眠者可给予药物辅助入睡,夜间 不要病人单独居住,以免发生意外. 3加强病人的功能训练,培养和训练痴呆老人的生活自理 能力 必须强调,帮助病人料理个人生活,并不是什么都去帮 病人做,也不是看着病人自己去做就不管了,其含义是进行 督促,检查和指导,其目的是为了保障病人生活上的需求, 训练生活自理能力,延缓智能衰退.人的大脑,躯体,四肢 的功能都是用则进,不用则退.对轻度痴呆的老人,要督促 患者自己料理生活,如买菜做饭,收拾房间,清理个人卫生, 鼓励患者参加社会活动,安排一定时间看报,看电视,使患 者与周围环境有一定接触,以分散病态思维,培养对