椎弓根螺钉与椎体成形治疗脊柱压缩性骨折的效果对比.docVIP

精品论文 参考文献 椎弓根螺钉与椎体成形治疗脊柱压缩性骨折的效果对比 江西省赣州市宁都县人民医院脊柱外科 342800 摘要：目的：比较脊柱压缩性骨折行椎弓根螺钉与椎体成形治疗的效果。方法：回顾性分析2012年11月-2014年11月本院收治的70例脊柱压缩性骨折患者临床资料，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组35例。对照组行椎弓根螺钉术治疗，研究组行椎体成形术治疗，观察并比较两组疗效。结果：研究组椎体高度、椎体压缩的角度均优于对照组，且VAS与生活质量评分均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：脊柱压缩性骨折患者行椎体成形术治疗的效果显著。 关键词：脊柱压缩性骨折；椎弓根螺钉；椎体成形 脊柱压缩性骨折为临床常见的一种疾病，依据病因可以分为恶性骨折与良性骨折[1]。为探讨脊柱压缩性骨折行椎弓根螺钉与椎体成形治疗的效果，本研究回顾性分析已选取的70例脊柱压缩性骨折患者的临床资料，具体报告如下。 1.资料和方法 1.1一般资料 回顾性分析2012年11月-2014年11月本院收治的70例脊柱压缩性骨折患者资料，随机分为研究组和对照组，每组35例。对照组男20例，女15例，年龄37-89岁，平均（50.50plusmn;10.63）岁；研究组男21例，女14例，年龄38-90岁，平均（50.56plusmn;10.65）岁，两组患者基线资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组行椎弓根螺钉术治疗：俯卧位、悬空腹部，予以局麻或者全麻，以病椎作中心将后正中作为切口，采用解剖定位方法确定进钉点与角度，与病椎上下椎体的上方将椎弓根钉分别置入，并与透视帮助下对椎体正常高度进行恢复；研究组行椎体成形术治疗：侧卧位，悬空腹部，据椎弓根位置对皮肤的进针点进行确定，消毒铺巾，在局部麻醉后，以皮肤的进针点作为中心于皮肤上方作3-5mm切口，在透视辅助下，由外层套管将直径为1.4mm导针插入，且导针远端大至位椎体前方5mm处，并将外层套管取出，向椎体内部加入骨水泥。 1.3判断标准与观察指标 疼痛评分：采用VAS视觉模拟评分法，分数与疼痛程度成正比[2]。参照美国波士顿健康研究所的健康调查表（SF-36量表）评价生活质量，选取3个指标，分数与质量成正比[3]。观察两组椎体高度、椎体压缩的角度、VAS与生活质量评分。 1.4统计学处理 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料用均数标准差（xplusmn;s）表示，组间或组内比较采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，使用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1两组术后情况 经治疗，研究组椎体高度与椎体压缩的角度均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。 表1两组术后情况（xplusmn;s，n） 组别 例数 时间 椎体高度（mm） 椎体压缩角度（deg;） 对照组 35 治疗前 13.55plusmn;3.28 24.58plusmn;2.74 治疗后 17.10plusmn;3.80* 15.30plusmn;1.55* 研究组 35 治疗前 13.53plusmn;3.20 24.56plusmn;2.70 治疗后 25.50plusmn;3.50*△ 5.50plusmn;1.51*△ 注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，△P＜0.05。 2.2两组疼痛评分情况 经治疗，研究组VAS评分（2.68plusmn;1.25）分低于对照组（7.42plusmn;1.68）分，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。 表2两组疼痛评分情况（xplusmn;s，分） 组别 例数 治疗前 治疗后 对照组 35 9.15plusmn;1.24 7.42plusmn;1.68* 研究组 35 9.14plusmn;1.21 2.68plusmn;1.25*△ 注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，△P＜0.05。 2.3两组生活质量情况 经治疗，研究组总体健康评分（78.54plusmn;11.82）分高于对照组（64.17plusmn;10.01）分，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。 表3两组生活质量情况（xplusmn;s，n=35，分） 组别 躯体功能 社会功能 精神状况 总体健康