毒宁治疗小儿手足口病的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 毒宁治疗小儿手足口病的疗效分析 莫畅游 （广西桂林市妇女儿童医院儿科 541001） 【中图分类号】R725 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）49-0121-02 【摘要】 目的 探讨热毒宁治疗小儿手足口病的临床疗效。方法 150例手足口病患儿分为两组。治疗组75人，每日给予热毒宁注射液（10ml/支），1～4岁静脉加注100ml氯化钠；5～10岁静脉加注250ml氯化钠，每日1次。对照组75人每日给予10ml/kg病毒唑，加5%葡萄糖250Ml静脉滴注，1次/日。观察退热、皮疹消退时间以及不良反应。结果 一周后治疗组总有效率85.3%，对照组总有效率65.0%，两组相比具有显著性差异（P﹤0.01）。结论 热毒宁注射液能够有效治疗小儿手足口病，不良反应较少。 【关键词】手足口病 疗效观察 热毒宁 手足口病（HFMD），又名发疹性水疱性口腔炎，是一种常见的儿童传染病。临床主要表现为持续性发热、手足、臀部、口腔等出现皮疹、水疱，部分还会引起小儿心肌炎、脑膜炎、肺水肿、病毒性脑炎等，严重时则导致小儿死亡。目前，临床上尚未有HFMD的特效治疗药物。我院采用热毒宁对150例手足口病患儿进行治疗，并取得了较好的效果。报告如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 选择2010年1月至2012年1月在我院就诊的150例患手足口病的小儿为研究对象，男86例，女64例，年龄6月～8岁。其中3岁以下患儿103例，占总体的68.7%。所有患儿出现持续性低热，口腔、呼吸道有感染特征，发热两天后患儿手指、足趾背面、指甲周围等出现皮疹，呈离心性分布，部分皮疹为半透明小水疱，少数溃烂。在患儿口腔内颊粘膜、软腭、舌缘、唇内侧等也有散在的红斑或小疱疹，多数已经溃烂，糜烂面上覆盖黄色假膜，周围黏膜充血红肿。 1.2方法 150例患儿按照1：1随机分为2组。治疗组75例，每日给予热毒宁注射液（10ml/支），1～4岁静脉加注100ml氯化钠；5～10岁静脉加注250ml氯化钠，每日1次，共10次。对照组75例，每日给予10ml/kg病毒唑，加5%葡萄糖250Ml静脉滴注，1次/日。两组患儿在年龄、性别、特征、治疗前病程等方面均无显著性差异，具有可比性。 1.3疗效评定 以皮疹水疱消退效果来评判疗效。（1）显效：1～3天内皮疹水疱消退；（2）好转：4～7天内皮疹水疱消退；（3）无效：7天以上皮疹水疱未消退。 1.4不良反应 以体温恢复正常、疱疹消退，无其他不适表现为治愈标准。在治疗当中出现以下状况均视为重症：（1）持续高热；（2）肢体颤动、抽搐，腱反射减弱甚至消失，脑膜刺激征阳性；（3）面色苍白、呼吸困难、心率加快、末梢循环不良、血压异常等；（4）外周血白细胞计数增高至15times;/L以上或降低至2times;/L以下；（5）血糖显著升高，超过9mmol/L;（6）胸片异常在短期内明显加重。[1] 1.5统计学分析 采用SPSS11.0软件进行统计学分析，T检验。 2.结果 2.1两组疗效对比 表1 治疗10天后两组疗效相比较 分组 显效 好转 无效 总有效率（%） 例 % 例 % 例 % 治疗组 29 38.7 35 46.7 11 14.7 85.3 对照组 16 21.3 32 42.7 27 36.0 64.0 =9.02，则两组疗效相比具有显著性差异（P﹤0.01）。 2.2不良反应 在治疗过程中，部分患儿出现不良反应，其中治疗组2例，对照组4例。6例患儿均出现轻微的头晕、呕吐，降低输液速度后症状有所减缓。治疗后对照组2例患儿并发心肌炎、1例病毒性脑膜炎；治疗组2例并发心肌炎。 3.讨论 小儿手足口病以手、足、口腔黏膜疱疹或破溃后形成的溃疡为主要临床特征。在我国，引起婴幼儿手足口病的最主要病原微生物为科萨奇A16型病毒，较大儿童则多因肠道病毒A71感染致病。该疾病四季均可发病，夏、秋两季甚为流行。手足口病的潜伏期为3～4天，而大多数为无前驱症状的突然发病。在发病前期，小儿会出现持续性敌人，口腔、咽喉、上呼吸道出现感染。发热第2日起会出现离心性分布皮疹，多见于手指、足趾背面、指甲周围，也常见于手掌、足底、会阴、臀部。[2]开始时为玫红色丘疹，1天后形成半透明状的小水疱。一般而言，水疱不破溃的情况下会在第2～4天