2眼科病人的护理概述PPT.pptVIP

2、视野检查 视野定义及分类 中心视野、周边视野 视野检查意义 视野检查方法：对比检查法 弧形视野计检查法 平面视野屏检查法 Amsler表检查法 自动视野计检查法 （1）周边视野检查 对比检查法 检查者与被检者距离1.0m，检查右眼时，被检者的右眼与检查者的左眼彼此注视，并遮盖另一眼，检查左眼时则反之。检查者将视标，置于距两人之间同等距离，在上下左右各方向由外向内缓慢移动。 注意事项 检查者应具有正常视野。 结果较粗糙，不能量化。 弧形视野计检查法（检测周边视野） 底板：180°的弧形板；半径：33cm 视标：3～5mm，视标颜色：白、蓝、红、绿 正常视野范围 上方55°、下方70°、鼻侧60°、颞侧90° 蓝、红、绿色视野依次递减10°，绿色视野最小。 弧形视野计 视野记录图 第二章 眼科病人的护理概述 1.眼球的直径： A.20mm； B.22mm； C.24mm; D.26mm; 2.对细菌抵抗力强，损伤后再生较快，且不留瘢痕。 A.上皮层； B.前弹力层； C.基质层； D.内皮层 3.具有角膜-房水屏障功能 A.上皮层； B.前弹力层； C.基质层； D.内皮层 4.下列哪个部位巩膜最厚 A.视神经周围；B.筛板；C.赤道； D.眼外肌附着处 5.视觉最敏锐、最精确的部位 A.视乳头；B.黄斑中心凹； C.锯齿缘； D.生理凹陷 6.下列哪项不参与屈光系统构成 A.角膜； B.晶状体； C.玻璃体； D.视网膜 7.视交叉中央部损害视野出现 A.异侧偏盲；B.同侧偏盲； C.单眼失明； D.全错 8.下列哪条肌肉不受动眼神经支配 A.瞳孔括约肌； B.提上睑肌；C.上直肌； D.上斜肌 课时目标 1.熟悉护理病史、身心状态评估。 2.掌握视功能检查、眼压检查、手术前后护理。 3.了解眼科病人基本特征、门诊暗室护理管理。 二、身心状况评估 （一）心理社会评估： 疾病知识；心理状况；社会支持系统 （二）身体评估 1．一般状况：包括： BP、P、R、营养、皮肤、体位等。 2．眼部评估：先右后左，先健眼后患眼，由前向后 (1)眼附属器:①眼睑 ②泪器 ③结膜 ④眼球及眼眶 (2)眼前节:用裂隙灯显微镜，或聚光手电筒+放大镜 ①角膜 ②巩膜 ③前房 ④虹膜 ⑤瞳孔 ⑥晶状体 (3)眼后节:用直接、间接检眼镜，对玻璃体、视网膜、视乳头及脉络膜进行检查，也称眼底检查。 一、眼附属器检查 1、眼睑：望诊、触诊，睑裂、 皮肤异常、睑缘、 睫毛 重症肌无力上睑下垂 眼睑血管瘤 眼睑基底细胞癌 2、泪器 检查方法：视诊、触诊、影像学 检查内容：泪腺： 大小、脱垂 泪道 ：泪小点 、泪囊、鼻泪管 复发性泪腺混合瘤 复发性泪腺混合瘤MRI图像 泪道冲洗 结果判断 正常：泪小点注生理盐水，入口鼻咽部，无明显阻力 异常： 阻力增大、返流 注意事项 表面麻醉、假道形成 泪道冲洗针头 泪道冲洗方法 3、结膜检查 结膜颜色、透明度及光滑度 结膜充血、水肿、乳头、滤泡、瘢痕、睑球粘连、异物、分泌物、肿物 结膜黑色素细胞瘤 翼状胬肉 结膜血管瘤 4、眼球位置和运动 检查内容：眼球突出或内陷、大小异常、眼球震颤、斜视、眼球运动障碍 检查方式：向八个方向注视，了解有无运动障碍 斜视：角膜映光检查法、遮盖法 眼球突出：Hertel眼球突出度计 外斜视 Hertel眼球突出度计 Hertel眼球突出度计测量法 5、眼眶检查 检查内容：两侧眼眶是否对称、眶缘有无缺损、压痛、肿物以及眶内压高低 检查方法：视诊、触诊、影像学检查 眶内脓肿 右眼眶内肿瘤眼球突出 右眼眶内肿瘤眼球突出 二、眼前节 1、角膜检查 检查方式 裂隙灯显微镜 检查内容 直径大小、透明度、弯曲度、光滑度； 异物、新生物、混浊或新生血管；角膜后沉积物（KP）；角膜知觉 特殊检查 角膜荧光染色：1%～2%荧