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2015检验系乳---房疾病PPT
乳房疾病;上海交通大学医学院;解剖生理概要 ;解剖生理概要 ;解剖生理概要;上海交通大学医学院;乳房检查;乳房检查;局限性隆起----
较大的肿块存在;乳房检查;乳房检查;扪诊：
重点了解乳房有无肿块及其性质
检查时用手指掌面循序轻扪乳房内上、外上（包括角状突出）、外下、内下、中央（乳头、乳晕）各区。
禁忌用手指抓捏乳房组织
肿块：记录大小、外形是否规则、硬度？边界清楚？表面光滑？周围组织粘连情况。
区域淋巴结：中央组→胸肌组→肩胛下组→锁骨上、下组。记录位置、数字、大小、硬度及移动度。
;乳房检查;溢液的性质和可能的原因：
鲜红色血性溢液—多见于乳管内乳头状瘤，少数为乳管内癌
棕褐色溢液—乳管阻塞的乳管内乳头状瘤，因上皮增生有乳头状体形成的乳房囊性增生病
黄色或黄绿色溢液—多为乳腺囊性增生，偶见于乳癌
乳样溢液—终止哺乳后，药物或肿瘤使泌乳素升高
浆液性无色溢液—正常月经周期、早期妊娠或乳腺囊性增生病
9～14％溢液者有乳癌，溢液涂片找癌细胞有助于确定溢液的原因，但阴性者不能完全除外乳癌的可能。;乳房检查;;良性----块影密度均匀，周围常有一透亮带，钙化影粗大而分散，周围组织受推移；
恶性----块影多不规则或呈分叶状，中心密度较高，边缘毛刺状，钙化细小而密集。;乳房检查;乳房检查;乳房检查;唯有病理诊断
才是确诊的金标准;上海交通大学医学院;急性乳腺炎;;;急性乳腺炎;急性乳腺炎;急性乳腺炎;;;上海交通大学医学院;女性最常见的乳腺疾患，是乳腺随着经期的正常周期性变化的变异。
病因：可能与卵巢的功能失调有关，雌激素产生过多和孕激素活性不足，部分乳腺实质中女性激素受体质和量异常。
发病年龄：25－40 岁最常见，有2～3％的恶变率。
病变部位：多在双侧乳房外上象限
;乳腺囊性增生病;乳腺囊性增生病;乳腺囊性增生病;上海交通大学医学院;上海交通大学医学院;乳房纤维腺瘤;乳房纤维腺瘤;上海交通大学医学院; 多见于40～50岁女性，3/4发生在大乳管近乳头的膨大部分。瘤体甚小，带蒂并有许多绒毛，血管丰富且壁薄、质脆，极易出血。属良性肿瘤。
临床特点是乳头血性溢液，通常为鲜红色，不易扪及肿块。病史述及发现内衣血迹而就医。患乳一般无疼痛，偶可因肿瘤阻塞乳管而出现疼痛，一旦积血排出，疼痛可消失。;临床表现
1．乳头血性溢液
2.局限性疼痛：当较大的肿瘤堵塞 乳管时。
3.肿块：大乳管的乳头状瘤可扪及，挤压肿块出现乳头溢液。
4．可以经乳管造影见有膨大的乳管。;导管内乳头状瘤;上海交通大学医学院;乳腺癌;乳腺癌;乳腺癌;乳腺癌;乳腺癌;乳腺癌;乳腺癌;乳腺癌;乳腺癌;乳腺癌;间臂神经;乳腺癌;乳腺癌;乳腺癌
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