6肿瘤显像与分子影像学(临床核医学)PPT.ppt

肿瘤显像与分子影像学;本章重点;第一节 分子影像学;概述;定义;分子基础;仪器基础;第二节 肿瘤的代谢显像;概述; C-11 ；N-13 ；O-15 ；F-18；I-124 ;肿瘤代谢显像;一、糖代谢显像;正常分布和药代动力学 ;临床应用;PET 1; 临床病例分析;肺癌分期;男，69岁，右胸背部疼痛伴咳嗽、咳痰3月，胸片无异常，对症治疗无效；胸部CT发现上腔静脉后气管右侧旁软组织块影，临床诊断“纵膈型肺癌”。FDG PET/CT了解有无转移：肿块显著异常高代谢，未见转移灶影。手术病理证实为鳞癌。;女，38岁，咳嗽、胸痛1月；CT示右上肺影伴右胸腔积液；经皮穿刺活检查证实为肺鳞癌。18F-FDG PET/CT（了解有无转移）。;女，48岁，右上肺泡细胞癌术后。PET/CT：右上肺，纵隔、右侧锁骨下淋巴结，右后肋胸膜附近多处，右侧腹壁肝包膜附近，颈4、骶1椎体等部位高代谢灶。结合病史提示复发伴多发转移。;乳腺癌;乳腺癌;;腹部肿瘤;结肠癌;;鼻咽癌;女性，健康查体。18F-FDG PET/CT显像右甲状腺局限性异常高代谢灶，手术病理证实为甲状腺乳头状癌。;男，38岁，肝炎后肝硬化， CT发现肝内多发结节，临床诊断肝癌肝内转移。FDG PET/CT：肝内多个异常高代谢灶，并于右下腹发现长椭圆形代谢增高灶，融合图像示病灶位于降结肠腔内，提示结肠癌肝转移。手术病理证实为结肠腺癌。; 第二节 99mTc标记药物肿瘤显像;99mTc-MIBI为亲脂性阳离子复合物。 肿瘤细胞摄取99mTc-MIBI原理尚不十分清楚 MIBI在体内分布不仅与血流有关，也与细胞的代谢功能有关。;显像方法;临床应用与评价 ;2.肺癌;3.脑肿瘤 ;第三节 肿瘤的分子显像 ;一、放射免疫显像(radioimmunoimaging，RII);;A：胃癌单抗放免显像 ;; 二、 受体显像;1.生长抑素受体显像 ;显像临床应用 神经内分泌肿瘤 ;;脑肿瘤 ;肺癌 ;其他应用 ;SSTR2 转染肿瘤;2.间碘苄胍 (MIBG)显像;24h全身 48h全身;131I-MIBG SPECT/CT 融合显像 ; 恶性嗜铬细胞瘤患者，左为123I-MIBG图像，右为SSTR图像，MIBG可显示部分转移灶，但是SSTR图像可使更多的转移灶（主要是骨转移灶）显像，同时肾脏区域高度浓集。;3.血管活性肠肽受体显像 (VIPRS) ;4.受体PET显像 ;; 18F-FDHT雄激素受体显像用于前列腺癌诊断和治疗???测;恶性黑色素瘤淋巴结转移;肾上腺素能类受体显像 -11C-Hydroxyephedrine;18F-FP-Gluc-TOCA（Octreotide）;;反义显像技术 Antisense Oligonucleotides Imaging