6社区护理---儿童妇女保健PPT.ppt

第五章 社区重点人群保健 ;第一节 社区儿童保健; 儿童年龄分期;一、各年龄阶段儿童发育特点;母乳喂养;两侧乳房轮流排空 多余的乳汁，可用吸乳器吸出。 喂奶后拍背，喂奶后应尽量避免运动性操作，如换尿布。哭吵时，应将其抱起安抚后进行哺乳。防溢奶（吐奶）; 母乳喂养姿势;喂养充足的指标：;添加辅食 4～6个月时按时添加辅食。 辅助食物：指乳类或代乳品等主食以外的食物。 原则：由少到多，由稀到稠、由细到粗，由一种到多种 断乳 时间：8～12个月 季节：最佳为秋季。 注意：患病，酷暑，严冬时不宜断奶。 ;; 人工喂养;粪便观察;;皮肤护理---抚触; 新生儿窒息的护理干预;新生儿期错误处置;婴儿期指从出生到满1周岁以前的一段时期。是小儿生后生长发育最迅速的时期，婴儿在这个阶段生长发育特别迅速，是人一生中生长发育最旺盛的阶段。需要足够的营养与能量，尤其是蛋白质。 消化吸收功能不完善，易发生营养与消化系统疾病。 是与照顾者建立信任的关键时期。 从母体获得的免疫抗体逐渐消失，自身免疫力尚未成熟，易患感染性疾病。 ;婴儿期;幼儿期发育特点;幼儿期;学龄前期发育特点;学龄期发育特点; 儿童时期的特点： 1.组织, 器官逐步生长; 2.体格，心理和精神行为不断发育; 3.遗传性，先天性疾病最多见; 4.感染性，后天性疾病容易发生; 5.环境因素对机体的影响非常明显; 6.发病率，死亡率均超过成人期。 ;二、儿童期常见的健康问题;2、婴幼儿腹泻;肠道感染性腹泻：床边隔离，注意洗手，防交叉感染 呕吐、腹泻严重者：暂时禁食 可进食者：营养丰富，膳食纤维少 腹泻后：及时清洗，擦干，涂鞣酸软膏 预防腹泻措施：母乳喂养；合理添加辅食；原则：由 少到多、由细到粗、由稀到稠 ; [案例一];第三节 婴幼儿期保健;3、维生素D缺乏性佝偻病;维生素D缺乏性佝偻病病因;维生素D缺乏性佝偻病病因;维生素D缺乏性佝偻病表现;维生素D缺乏性佝偻病表现;4、营养不良;5、肥胖;6、龋齿;7、近视;8、意外伤害;三、儿童期护理与保健措施;访视次数;（一）新生儿家庭访视;患病情况记录区 喂养情况记录区 身高与体重记录区 能力发育提示记录区 ;;身高或身长;头围：新生头围34cm;胸围：约32cm1岁时头围约等于胸围46cm;案例讨论;检查项目;检查结果;进一步调查结果;原因及建议;（一）新生儿家庭访视;（一）新生儿家庭访视;（一）新生儿家庭访视;（二）定期健康检查;（二）定期健康检查;（三）生长发育检测;（四）儿童计划免疫;;预防接种禁忌症;预防接种禁忌症;计免的实施;预防接种注意事项;预防接种注意事项; 预防接种的反应及处理;计划免疫疫苗的一般性反应 ;（五）口腔卫生;（六）视力保健;（七）小儿的保护;1、预防意外伤害;1、预防意外伤害;儿童心理卫生问题的发生率： ; 心理关注---案例1 5岁男孩，自3岁起，缺乏主动语言，经常是重复语言，自言自语。没有与小朋友的合作游戏，不分场合来回奔跑，尖叫，缺乏目光对视，有刻板行为，有自伤行为。 ; 案例 2 7岁男孩，上课不注意听讲，小动作多，随意出入教室，脾气暴躁，不听家长和老师指令，学习成绩差，与小朋友经常发生争执，吵闹，适应能力差。;2、防止家庭虐待;（八）亲子关系;第 二 节 社 区 妇 女 保 健;一、围婚期妇女保健;（一）配偶的选择;早婚的孩子;（??）婚前检查;（三）最佳生育时机;（四）指导妇女做好怀孕前的准备;（四）指导妇女做好怀孕前的准备;二、妊娠期、分娩期、产褥期妇女保健;（一）孕产妇心理;（一）孕产妇心理;（一）孕产妇心理;（一）孕产妇心理;产褥期;（一）孕产妇心理;产褥期;产褥期;孕产妇用药;畸形胎儿;孕产妇用药;（四）孕期自我监护;（四）孕期自我监护;（四）孕期自我监护;2、指导孕妇及家属进行胎儿监察;多普勒胎心仪;2、指导孕妇及家属进行胎儿监察;子宫底高度的测量;2、指导孕妇及家属进行胎儿监察;孕妇的体重与腹围;（六）母乳喂养的保健;乳房肿胀;三、围绝经期妇女保健;（一）围绝经期生理特点;（一）围绝经期生理特点;1、情绪改变及类神经衰弱症状;2、围绝经期精神障碍;（三）围绝经期保健指导;（三）围绝经期保健指导;3、指导用药 雌激素替代疗法在医生的指导下 4、保持个人卫生和性生活指导 5、定期健康检查 半年或1年一次体检;