C5检验标本采集运送课件PPT.ppt

4.2 脑脊液标本采集 （1）由临床医师行腰椎穿刺术采集标本。 （2）采集后的脑脊液分别收集于 3 个无菌试管中，每管 1~2 ml，第一管作细菌培养，第二管作化学分析和免疫学检查,第三管作一般性状及显微镜检查（脑脊液常规）。 （3）标本必须立即送检，放置过久影响结果，如细胞破坏、变性或细胞包裹于纤维蛋白凝块中，使细胞计数降低，分类不准确等；存放的脑脊液葡萄糖会分解，使检测结果降低。 4.3 胸、腹水标本采集 （1）由临床医师行无菌穿刺术，最好留取中段液体于消毒容器内，立即送检。 （2）为防止出现凝块、细胞变性、细菌破坏自溶等，标本中应加入抗凝剂。常规及细胞学检查宜用EDTA-2K抗凝，生化检查标本宜用肝素抗凝。 4.4 关节腔穿刺液 标本采集后第1管作微生物及一般性状检查，第2 管用肝素抗凝作细胞学及化学检查。 4.5 前列腺和精液检查 前列腺液标本应由临床医师进行前列腺按摩术采集，可直接滴在玻片上；若按摩不出前列腺液，可检查按摩后的尿液。疑为前列腺结核、脓肿或肿瘤的患者禁忌前列腺按摩。一次按摩失败或检查结果阴性，而明确有临床指征者，可隔3～5天后重新复查。 精液采集最好在实验室附近，室温应控制在 20～35℃,采集标本前禁欲 3～7 天．采集精液前排净尿液。可用手淫法或其它方法，将一次射出的全部精液直接排入洁净、干燥的容器内。因精子生成日间变动较大，不能仅凭一次检查结果做诊断。一般应间隔1～2周检查一次，连续检查 2～3次。 4.6 细菌培养之脑脊液、胸腹水穿刺液、关节腔穿刺液标本采集 （1）应在用药前采集,由临床医生以无菌条件下进行腰椎穿刺采集脑脊液 3～5ml，因脑膜炎球菌易自溶，流感嗜血杆菌也易死亡,故盛于无菌试管或小瓶中保温立即送检。或将脑脊液5ml直接注射于血培养儿童瓶中送检即可。 （2）穿刺液包括胸水、腹水、心包液、关节液及鞘膜液。一般由临床医生穿刺抽取。标本的采集应在患者用药之前，或停药 1～2 天后进行。胸水、腹水可抽取 5～10ml，心包液、关节可抽取 2～5ml，将所得穿刺液分别盛于含有和不含有抗凝剂的无菌试管或小瓶中，充分混匀后，立即送检。 5 、微生物检验标本采集 微生物学检验标本的正确采集、运送及处理，与细菌的培养、鉴定结果有十分密切的关系；对可疑烈性呼吸道传染病（如SARS、炭疽、肺鼠疫等)患者采集标本时,必须按国家规范化要求严格注意生物安全；医生、护士、检验人员均应重视微生物学检验标本正确采集的有关问题，并有责任向患者及其家属进行正确采集标本的宣传和指导。 5.1 微生物学检验标本采集、运送、验收和处理注意事项 5.1.1 标本采集 （１）申请单标记必须清楚(姓名、性别、年龄、病例号、临床诊断、标本来源、采集时间、检查项目、抗生素应用情况等)，以便实验室能够合理选择培养环境和培养基； （２）尽量在抗生素应用前采集标本，以提高阳性检出率和避免漏检； （３）标本采集应严格执行无菌操作； （４）咽拭、肛拭、伤口拭子等拭子标本，应插入运送培养基送检； （５）痰、尿液、伤口拭子等混有正常菌群的标本，不可放入肉汤培养基内送检； （６）采集标本的容器必须经灭菌处理，但不可用消毒剂。 1.3 红细胞沉降率（血沉，ESR）检测标本 静脉采集枸橼酸钠(109mmol／L，即32.06g／L)抗凝血(枸橼酸钠1:4抗凝管采血)，黑帽管。 采血注意事项： （1）单独采1管血，准备采血至2 ml刻度线 （抗凝剂：全血=1：4）； （2）采血后立即上下颠倒混合5～10 次； （3）采血后应尽快送检（必须 2h内检测） 1.4 血常规（全血细胞分析）检验标本 一般用EDTA2K 1.5～2.2mg／ml抗凝(EDTA抗凝采血管-紫帽管)。 采血注意事项： （1）采血后立即上下颠倒混匀，5～10次，不可用力震荡； （2）应按抗凝管刻度采血至 2ml，可不用空腹； （3）采血后应尽快送检(需显微镜观察形态的标本采血后应及时推片固定，因为超过 2 小时WBC形态会发生改变)； （4）血型与血常规可采1管血。 1.5 75克葡萄糖耐量试验（OGTT）/胰岛素释放试验/C-肽释放试验 1.5.1 病人准备：试验前3日，每日进食碳水化合物量不低于 250-300 克，且维持正常活动，影响试验的药物（如：咖啡因、口服避孕药、水杨酸盐等）应在3日前停用，试验前病人应 10～16小时不进食。 1.5.2 标本采集：临床上常用方法是清晨抽空腹血后，口服 75 克葡萄糖，再于给糖后 0.5、1、2小时各采血2ml /1次（共4次）。 1.5