活血逐瘀汤辨证加减结合护理干预对慢性盆腔淤血综合征的临床探讨.docVIP

精品论文 参考文献 活血逐瘀汤辨证加减结合护理干预对慢性盆腔淤血综合征的临床探讨 （山东省莱芜市中医医院 山东莱芜 271000） 【摘要】目的：研究活血逐瘀汤辨证加减结合护理干预对慢性盆腔淤血综合征的临床效果。方法：选取108例慢性盆腔淤血综合征患者，治疗组在基础治疗及护理干预的基础上，口服活血逐瘀汤（由当归、桃仁、红花、元胡、牡丹皮12g等组成）以观测疗效。结果：治疗组54例中，取得总有效率92.59％。对照组中54例中，取得总有效率70.37％。两组比较，治疗组疗效优于对照组(Plt;0.05)。结论:活血逐瘀汤辨证加减结合护理干预对慢性盆腔淤血综合征可取得显著的临床效果。 【关键词】慢性盆腔淤血综合征；护理干预；活血逐瘀汤；临床效果 【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）22-0063-03 盆腔静脉淤血综合征是盆腔静脉或静脉丛曲张，淤血而形成的慢性下腹痛、腰骶部疼痛、性交痛的综合征，是临床常见病多发病。且易与慢性盆腔炎、子宫内膜异位症相混，诊治颇为棘手。我们用中医辨证综合治疗的方法及护理干预，收到满意的研究效果，现介绍如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 108例慢性盆腔静脉淤血综合征患者均为2015年3月-2016年4月收治的门诊患者，随机分为治疗组与对照组各54例。治疗组年龄25～39岁，平均32岁。其中多次流产18例，输卵管结扎术后4例。剖宫产术后16例，卵巢手术术后6例，宫内节育器10例。对照组：年龄28～42岁，平均35岁。其中多次流产16例，输卵管结扎术后4例，剖宫产术后18例，子宫切除术后6例，宫内节育器10例。两组均有足月分娩史。症状出现均为术后1个月到1年。病程3个月到2年。两组临床资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2 基础治疗 治疗组与对照组进行以下基础治疗： ? 1.2.1一般治疗 注意休息，避免长时间的站立或静坐，加强体育锻炼。子宫后位病人，坚持每日做膝胸卧位2～3次，每次持续10min。 1.2.2心理治疗 使病人了解该病的成因及预后，以减轻病人的恐惧心理。 1.2.3理疗 加速盆腔血流速度，减轻盆腔血液淤积。 1.2.4孕激素治疗 由于本症有雌激素水平过高的表现，因而应用高效孕激素以对抗雌激素的作用，症状可以缓解。首选甲羟孕酮，治疗后复发率较高，也可用GnRHa治疗。 1.3 中医治疗 治疗组在上述治疗的基础上，采用中医辨证治疗的方法，基本方为活血逐瘀方（处方组成：当归12g，桃仁12g，红花15g，元胡9g，牡丹皮12g，赤芍12g，玄参9g，鸡血藤12g，川芎9g）。通过辨证：症见下腹及腰能部坠胀疼痛，经前乳房胀痛，舌暗或边有瘀点，苔薄自，脉弦或涩者为气滞血瘀证。重在疏肝理气，化瘀止痛，在原基本方的基础上，加蒲黄l0g，香附9g，枳壳10g；通过辨证：症见少腹拘急、坠胀，腰能部酸痛，白带量多、色黄，小便黄，大便秘结或不畅，舌红，苔薄黄腻，脉弦数或濡数者为湿热瘀阻证。重在清热利湿，活血化瘀，在原基本方的基础上，加黄柏l0g，薏苡仁12g，萆薢10g；通过辨证：症见少腹坠胀疼痛，劳累后加剧，白带量多、色自清稀，头晕，神疲，面色萎黄，大便溏薄，舌淡，苔薄白，脉细无力者为气虚血瘀证。重在益气养血，活血化瘀，在原基本方的基础上，加生黄芪12g，党参12g，白术12g；通过辨证：症见下腹腰能疼痛，头昏眼花，手足心热，舌红，苔薄或少苔，脉细数者为阴虚血瘀证。重在补益肝肾，活血化瘀，在原基本方的基础上，加杜仲9g，补骨脂9g，牛膝12g。上述诸药月经第5天开始用药．连用22天为1个周期，治疗3个周期为1个疗程。 1.4 护理干预 1.4.1情志饮食护理 由于慢性盆腔淤血综合征常发生于育龄期妇女，她们大多承担着家庭和社会多重角色，受到事业、经济、婚姻、人际关系、照顾老人和教育子女等各方面的压力，又因病程长，缠绵难愈，患者常表现出急躁、焦虑，担心疾病难愈，而情志变化则引起脏腑功能失调，加重病情[3]。因此，临床工作中，我们注重患者心理护理，给予关心与鼓励，向患者说明各种治疗方法的目的及注意事项。使患者正确认识自己的疾病，做到生活起居有规律，避免过度劳累，饮食宜清淡，忌食肥甘厚味如虾、蟹之类，以免化生湿热，加重病情，保持心情舒畅，以积极乐观的态度配合治疗。 1.