浅析麻疹发病原因与防控.docVIP

精品论文 参考文献 浅析麻疹发病原因与防控 黄宏梅 穆棱市疾病控制中心 157599 【摘 要】目的，分析麻疹发病情况及提出预防措施。方法，对收治的100例麻疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果，100例麻疹患儿（男60例，女40例），男女比例1.5：1，年龄20 d-14岁，发病集中于5-7月份，农村患儿多于城市，55例有明确接触史，热峰高于39℃78例（69%），血清麻疹IgM抗体阳性率84%，有支气管肺炎、喉炎、腹泻等并发症者80例，给予杭病毒等综合治疗均治愈麻疹发病年龄主要集中在成人，占67.74%，以男性居多。结论，可能与麻疹疫苗接种不规范或接种疫苗抗体滴度下降等因素有关。 【关键词】麻疹发病原因 防控措施 前言：麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，是由麻疹病毒引起的一种以发热、出疹为特征的急性呼吸道传染病，可引起严重的肺炎、腹泻、脑炎等并发症。这种疾病给人们带来了非常严重的损失。近些年来，麻疹患者已经大大的减少了，但是还是有人得了这种病。因此，研究麻疹的发病原因是非常重要，得知它的发病原因能够更好的预防疾病，并且还能使治疗效果更好。因此，本文调查了100例麻疹患者，总结出了麻疹的发病原因以及防控措施。 1资料与方法 1.1一般资料 100例麻疹病患儿，男60例，女40例，男女比例1.5：1，年龄20 d-14岁，其中lt;29 d者8例，29 d-1岁36例，1-6岁25例，6-14岁31例。 1.2方法 所有病例按常规传染病报告系统上报，并按住院地序编号、填写发病季节、地区分布、免疫接种史、麻疹接触史各种症状、体征的变化。对临庆症状讲行回顾性分析。采用描述流行病学方法，有关数据采用Excel2003进行统训一分析。 2结果 2. 1地区分布 100例麻疹病患者均来自本县区及所属乡镇，还有外来打工者，其中lt;29 d者农村6例，城市3例，29d，1岁者农村25例，城市10例，1-6岁者农村15例，城市9例，6-14岁者农村22例，城市10例，6-14岁农村患儿发病显著高于城市患儿。 2.2时间分布 在调查过程中，麻疹发病季节性明显，一年四季均有病例，以春季为主，4- 6月份为发病高峰，共发病206例，占74. 64%。 2.3年龄分布 各年龄组均??发病，发病年龄最小2月龄，最大71岁，呈现典型的小年龄组模式和趋向大年龄组模式，8月龄组占25. 840%，20岁占32. 21 %。 2. 4麻疹疫苗接种史 100例患儿中明确麻疹接种史者55例，接种史不详者25例，无接种史者20例。 2. 5麻疹接触史 5例新生儿母亲有近期感染史，学龄期儿童中32例有麻疹接触史，余接触史不详。 2. 6临床特征 100例均有发热，其中稽留热45例；弛张热30例；不规则热25例，热峰在37. 9℃-41℃，lt;38℃5例，38-39℃25例，39-40℃50例，40℃20例。全部病例均有不同程度的咳嗽、流涕、打喷嚏、眼结膜充血等症状。恶心、呕吐、食欲不振60例，其中18例伴有腹泻。可见麻疹粘膜斑10例。 发病3-5d出现皮疹15例，6d后出现皮疹15例，出诊顺序均于耳后及发际句面部、颈部、躯干及四肢扩展，皮疹均有斑丘疹，55例皮疹融合成片，疹间有正常皮肤，45例伴有不同程度痛痒，皮疹依出疹的顺序逐渐消退后均有糠皮样脱屑及不同程度色素沉着。热程为4一11 d，平均为8. 1 d。出疹的时间在发热当天至第7天，发热当天出疹10例，2d9例，3 d 21例，4d30例，5 d 15例，6d10例，7d5例。出疹顺序及形态均呈典型经过，皮疹大多在3一5d出现，皮疹持续时间5一13 d，大多持续6一8d后消失。 3.结论 1.1麻疹发病原因 麻疹病毒是引起麻疹的病原体。麻疹是一种常见的急性呼吸道传染病，多发于儿童。使用麻疹减毒疫苗以来，麻疹的发病率已显著下降。但近几年来，全国的麻疹发病率仍处于较高水平。近四十年来，由于全国广泛开展对麻疹易感儿童实施麻疹减毒活疫苗接种，儿童麻疹发病率显著降低，而成人麻疹呈上升趋势。收治的100例麻疹患者中，其中成人68例，占68%，且大部分为中青年；儿童32例，仅占32%。产生这种现象的可能原因除从来未接种过麻疹疫苗外，就是幼儿时接种，获得免疫，但免疫持久性不长，可能与冷链的的运行、初免时接种的质量有关。在32例儿童患者中，新生儿有9例发病，占30%，婴幼儿至学龄前儿童有23例，新生儿即有发病，这比基础免疫8个月初次接种提前了许多，可能与年轻母亲未接种疫苗或接种疫苗后随着时间的推移，未及时补种，抗体滴度下降有关。 由于导