线虫2：蛔虫.鞭虫.蛲虫.pptVIP

一、形态与生活史 成虫：前细（约占总长3/5） 后粗，外形似马鞭。 雌虫：长30 ~50mm，尾端钝圆； 雄虫：稍小，长30~45mm，尾端 向腹面呈环状卷曲。 第三节 毛首鞭形线虫（鞭虫） 虫卵：呈腰鼓形，大小约 (50~54)?m×(22~23)?m，棕黄色， 卵壳较厚，两端各有一透明塞状突 起。 感染期 虫卵 虫卵 幼虫 生活史： （小肠） 成虫 （盲肠） 肠粘膜 10天± 人体内 外界土壤 3w 回盲部 小肠 感染期虫卵 经口 在盲肠寄生的鞭虫 二、致病与诊断 1. 致病机理： 虫体的机械损伤和分泌物 肠壁充血、水肿或出血等 肠壁组织增厚，肉芽肿 少数患者 重度感染者可致慢性失血 2. 临床表现： （1）轻度感染多无明显症状 （2） 重度感染者：头晕、腹痛、慢性腹 泻、大便隐血或带有鲜血、食欲减退、虚 弱、消瘦、贫血等。 （3） 儿童重度感染者可导致肛门脱垂。 3. 实验诊断 粪检 直接涂片法 饱和盐水浮聚法 反复检查，提高检出率 三、流行与防治 与蛔虫基本相同。 常见的药物有阿苯哒唑和甲苯哒唑，均对 鞭虫病有较好的驱虫效果。 一、形态 成虫：细小，乳白色，呈线头状，有头翼和咽管球。 头翼 (8 ~ 13)mm×(0.3 ~ 0.5)mm 雌虫 雄虫 成虫前端 (2 ~ 5)mm×(0.1 ~ 0.2)mm 第四节 蠕形住肠线虫（蛲虫） 咽管球 虫卵：无色透明， 大小为50~60 ?m ×20~30 ?m。两侧不 对称，一侧较平，一 侧稍凸，柿核状。 二、生活史 感染期卵（感染期） 幼虫 成虫 虫卵 经口食入 （十二指肠） （ 盲肠） （肛周） 感染期卵 6h 2~4w 6h 2~4W 1. 只需要一个宿主：人 2. 成虫的寄生部位：盲肠、结肠 3. 成虫寿命：不超过2个月 4. 雌虫必须到达肛周才产卵 5. 虫卵发育至感染期时间短（6h） 6. 感染期：感染期虫卵（口、呼吸道吸入） 生活史特点： 1. 雌虫肛周产卵所致局部刺激症状 肛门、会阴部皮肤瘙痒、继发性炎症。 烦躁不安、失眠、夜惊、夜间磨牙等 神经精神症状。 三、致病 2. 异位损害 （1）蛲虫性阑尾炎 成虫寄生回盲部，容易钻入阑尾引起炎症。 症状：疼痛部位不定，显示慢性阑尾炎症状者较 多，如早期驱虫治疗，可免于阑尾切除。 （2）蛲虫性泌尿生殖系统炎症 雌虫肛周产卵后误入阴道、子宫、尿道。 症状：女性（女童）多见。阴道炎、宫颈炎、子宫 内膜炎、输卵管炎，尿道炎、遗尿等。 肠道 阴道 尿道 1. 查虫卵（清晨查） 　棉签拭子法 透明胶纸法 2. 查成虫（夜间熟睡查） 四、实验诊断 分布：世界性 儿童﹥成人 集体生活﹥散居生活 城市﹥农村 群居儿童感染率最高 家庭聚集性 五、流行 本病具有易治难防的特点： 原因：生活史简单：成虫→虫卵→成虫 成虫寿命较短：1~2月 对驱虫药物较敏感：易治 传播速度快 感染方式多种多样：难防 易治 难防 1. 直接感染（肛门 -手 -口） 2. 间接接触感染（通过玩具、食物等） 3. 吸入感染（衣被上虫卵→空气→吸入） 经口感染 吸入感染 虫卵污染环境 间接接触感染 六、防治 三卫：公共、家庭、个人 三勤：勤剪指甲 勤换洗衣服、被褥 　　 饭前便后勤洗手 不吸吮手指、清洗玩具 1. 线虫生活史类型。 2. 蛔虫的形态（成虫、虫卵），生活史，致病， 主要实验诊断方法原理和步骤。 3. 鞭虫的虫卵、生活史特点。 4. 蛲虫的虫卵、生活史特点，致病，蛲虫病常 规诊断方法，流行因素与防治原则。 重点：