浅谈优质护理服务运行的长效机制.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈优质护理服务运行的长效机制 王海燕 　　 江苏省响水县中医院 224600 　　 【摘 要】综述优质护理服务开展的长效机制，分析实践中存在的问题，为各级医院优质护理服务能长期切实开展提供借 鉴、参考。 　　 【关键词】优质护理服务；长效机制 　　 【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-252-02 自2010 年国家推进优质护理服务示范工程以来，优质护 理服务已相继在全国各级医院推广实施，但各级各家医院对优 质护理服务实施情况却不尽相同。现对医院开展优质护理服务 的长效机制进行综述，反思考现实中存在的问题。 1 优质护理服务概念 “优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全 面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水 平，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。 　　 2 认识偏差： 优质???理服务开展以来，也存在一些认识上的偏差：有些 人认为优质护理服务是一场运动；是洗头洗脚工程；是为了提 高护理费；是要零陪护；优质护理服务阻碍了护理学科的发展 [1]。护理管理者对优质护理内涵认知存在偏差：生活护理会降 低护士工作的积极性，基础护理会削弱专科护理[2]。有的认为 基础护理工作有损护士的形象、尊严，不屑于做基础护理工作。 3 开展优质护理服务的长效机制 　　 3.1 转变护士观念 2010 年以前，护理工作中倡导整体护理，它强调运用护 理程序的方法对患者实施身心整体护理[3]，是对护士的最高标 准要求。优质护理服务是对这一理念的深化，细化，更有可行 性，是对整个医院的要求，强调了“一把手”工程，强调了后 勤保障及其他各科室的配合协作，强调了基础护理，并且要发 展专科护理。我们要善抓思想教育，加强宣传，使服务观念深 入人心，才能使优质护理落到实处成为可能[4]。 3.2 转变管理理念、管理方式 　　 3.2.1 护理管理民主化、服务化，护士要以病人为中心， 护理部要以护士为中心。变监督型、领导型的管理模式为支持 型、沟通型、服务型模式，把绝对的控制者变成政策引导和提 供资助者。完善支持系统的功能[4]。 3.2.2 实施偏平化管理、垂直管理，建立机动护士库，督 查人力资源使用情况，护理部对人力资源随时进行合理调配[5] [6]。 　　 3.2.3 实施责任制整体护理模式的管理，实施岗位管理， 每个护士包管小于等于8 个的病人。 3.4 加强岗位管理，建立合理绩效考核是优质护理服务 的长效机制 根据《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》医 院要改变管理模式，实施岗位管理，2014 优质护理服务评价 细则也有明确的要求。 王爱平认为岗位评价是岗位管理的基础，也是建立公平的 薪酬制度的前提。它是人力资源管理的基础和核心，是建立科 学绩效和薪酬管理体系的必要条件 [7]。 李亚玲 陈仕红 彭敏等对岗位进行合理的测算、配置， 建立绩效考核制度和激励制度，并做好岗位培训工作，护士、 患者的满意度都得到提高[8]。蒋蓉、温贤秀等实施岗位管理后 特一级护理、基础护理、病房管理、重点环节、急救药品器材 管理、患者满意度和护理人员满意度较实施前提高（P＜0.01）， 预报压疮发生率、跌倒发生率、护理投诉较实施前降低（P＜ 0.05）。进一步说明岗位管理能够提高护理管理效能，促进优 质护理的深入开展[9]。 　　 3.5 有效的补偿、激励、监督机制的建立是优质护理服 务开展的有效保障 居福美等通过实践证明薪酬激励机制使护理质量和医、 护、患对护理工作满意度都得到了提升，能激发护士的潜能， 提高工作热情和积极性，推动优质护理服务的开展，薪酬激励 是最重要和最直接的激励方式[10]。宋瑰琦，李雪娇等在岗位 分析的基础上，建立医院、护理部、科室护理绩效3 个层面的 绩效分配，结果通过实施护理岗位管理绩效考评与分配方案， 临床工作强度大、技术含量高的一类科室护士薪酬得以提高 （P=0.029），护士及患者满意率均有提高（P=0.028，P=0.045）。 调动了护士积极性，激发了进一步深化优质护理服务的活力 [11]。 　　 3.6 夯实基础护理是优质护理服务的关键、专科护理推 进优质护理服务 夯实基础护理是优质护理服务的基本内容，夯实基础护理 是实现优质护理服务的关键[12]。只有将基础护理服务做到位， 才能体现优质护理，满足病人的身心需要。生活护理并不是优 质护理服务的全部，丰富的专业知识和娴熟的技能才是优质护 理的核心内容，良好的服务态度及行为是提高护理质量、为患 者提供最佳服务的关键。我们要以专业能力和专科知识做支撑 来从事基础护理，切实满足了病人的需求；以基础护理支撑专 科护理，用专科护理提升基础护理[4]。 护理专科化已经成为