病理生理学（周平）复旦大学-第二章疾病概论.pptVIP

（四）脑死亡与植物状态（vegetative state ） 的临床鉴别 美国女植物人夏沃 (congenital factors) 5.先天性因素 能够损害胎儿生长发育的有害因素 “反应停”儿童（海豹肢） 6.免疫性因素(immunological factors) ◆ 过敏反应(anaphylactic reaction) 免疫系统对抗原发生异常强烈的反应，致使组织细胞损伤和生理功能障碍。 ◆自身免疫性疾病(autoimmune disease) 对自身抗原发生反应并引起自身组织的损害造成的疾病。 ◆免疫缺陷病(immunodeficiency disease) 因体液免疫或细胞免疫缺陷所引起的疾病。 7.社会心理因素 （social and psychological factors） (Precipitating factor of disease) 二、疾病发生的条件 作用于病因或/和机体，促进或阻碍疾病发生的因素。 （一）条件的概念 (Concept of precipitating factor ) ◆ 身体条件 ◆ 自然条件 ◆ 社会条件 (二) 条件的分类 (Classification of precipitating factors) 诱因(predisposing factor) 作用于病因或机体促进疾病发生发展的因素。 （Pathogenesis） 第三节 发病学 研究疾病发展及转归的一般规律和共同机制。 (General rules of disease development) 一、疾病发展的一般规律 (The reverse of cause-result in disease process) 在原始病因作用下，机体发生某些变化，这些变化又作为发病学原因，引起新的变化，因果不断交替、推动疾病的发展。 (一) 因果交替规律 (原因) 心输出量↓ 交感-肾上腺系统兴奋 良性循环 心率↑ 心收缩力↑ 恢复 恶性循环 (原始病因) （结果） 机械力 创伤失血 细胞缺氧 微循环障碍 休克 死亡 血管收缩 维持动脉血压 损伤 抗损伤 (结果) 大失血时的损伤与抗损伤，因果交替示意图 清创、输血、输液 (Damage and anti-damage responses) (二) 损伤与抗损伤的斗争 在疾病过程中，损伤与抗损伤斗争是推动疾病发展的基本动力，两者的强弱决定疾病的发展方向和结局。 损 伤 与 抗 损 伤 反 应 (Correlation beteen systemic  and local regulations) (三) 局部和整体 在临床上，疾病往往表现为局部症状和全身反应。局部病变可以通过神经和体液的途径影响整体，而整体的功能状态也可通过这些途径影响疾病的发展和转归。 （四）局部与整体关系 （Local-systemic relationship） (The basic mechanisms of disease) 1. 神经机制 (neural mechanism) 2. 体液机制 (humoral mechanism) 3. 细胞机制 (cellular mechanism) 4. 分子机制 (molecular mechanism) 二、疾病发生的基本机制 内 分 泌 血 液 靶细胞 靶细胞 体液性因子作用的方式 ? (Process and outcome of disease) 第四节??疾病的经过和转归 四、转归期 一、潜伏期 病因作用 → 最初症状 二、前驱期 最初症状→ 典型症状前 三、症状明显期 典型症状 康复 死亡 完全康复 不完全康复 (一) 完全康复 一、康复 (Rehabilitation) ◆ 致病因素已经清除或不起作用 ◆ 疾病时的损伤性变化完全消失 ◆ 机体的自稳调节恢复正常 (Complete recovery) (二) 不完全康复 ◆ 疾病的损伤性变化得到控制，主  要的症状、体征和行为异常消失◆ 遗留有基本病理变化 (Incomplete recovery) 二、死亡(Death) 病理性死亡（pathological death） 死亡 生理性死亡（physiological death） 死亡(death) 机体作为一个整体的功能永