浅谈剖宫产产妇的心理护理.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈剖宫产产妇的心理护理 福建省东山县中医院妇产科 福建漳州 363401 摘要：目的：对剖宫术产妇施行心理护理的好处。方法：对110例剖宫产术的产妇施行术前、术中、术后心理护理，设为观察组。另110例剖宫产产妇施行常规护理，设为对照组。进行比较。结果：施行心理护理的产妇情绪稳定。术中配合。减轻心理负担。术后减轻疼痛，减少新生儿窒息和产后出血。结论：做好剖宫产产妇的心理护理在稳定产妇情绪、降低产后出血率，提高新生儿的阿氏评分，减轻术后切口疼痛等方面起着重要的作用。 关键词：产妇；剖宫产；心理护理 现代医学模式从生物医学模式转向生物—心理—社会医学模式。护士不仅要运用医学知识进行护理，更要懂得心理护理的重要性。当今随着医学的发展。剖宫产条件的放宽。剖宫产已成为解决产妇及胎儿危机情况较为安全的手段。对产妇实行心理护理更为重要。我科对2011年7月至12月的110例剖宫产产妇进行心理护理取得良好效果。现报告如下。 1临床资料 以2011年1月~6月在我院进行剖宫产术的110例产妇为对照组，年龄22~36岁，孕38~41周，文化程度：初中70例，大、中专40例。以2011年7月~12月的110例剖宫产产妇为观察组，年龄21~38岁，孕38~41周。文化程度：初中60例，大、中专50例，经骨盆测量和胎儿B超检查，不能经阴道分娩，需行剖宫产术，剖宫产前心理状态大致相似。2组孕妇年龄、孕周、文化程度、胎儿大小等均无明显差异。 2 心理护理方法 2.1术前心理护理 以热情的态度迎接产妇，为其营造优雅、舒适、安静、温馨的环境。当产妇得知不能经引道分娩，需做手术时，难免会产生焦虑恐惧和紧张情绪，一是担心孩子的安危，二是担心术后刀口愈合不良等情况，三是担心主刀医生的技术问题，这时，要主动与其进行交谈，耐心听取他们提出的问题，以了解其心理活动及存在的心理障碍，有针对性地进行讲解。首先要向产妇介绍主刀医生和手术室麻醉医生，成功病例资料等。然后要向产妇讲解手术的重要性及过程，对手术的安全性做一定的保证；讲解手术中可能发生的危险时，要措辞谨慎，既要说明实际情况，又要保证不给产妇增加心理负担。对产妇在手术中可能遇到的情况及其应对方法进行详细说明，以减少其焦虑和恐惧感。剖宫产术前需做一些准备工作，要向产妇及家属说明目的、用途，增加产妇的安全感。还应当向产妇讲述医生是如何根据病情确定手术方案的，并突出强调产妇的有利因素，使产妇感到医生非常了解自己的情况、并且对手术非常的重视和负责，还可以请接收过该手术的产妇介绍经验、增加信心。术前应当说明术后可能发生的症状、持续时间及应对方法。 特别要强调主观因素在手术及术后恢复过程中的作用，根据产妇的理解程度，重复宣教有关内容，直至理解为止，使每位产妇以良好的心态接受手术。 2．2术中心理护理 产妇推进手术室后，面对陌生的环境和即将实施的手术，会产生孤独感和强烈的恐惧心理。对此，应保持手术室安静，避免喧闹和闲聊，更不能窃窃私语，以免产妇误解，引起不良后果。医务人员应当保持态度和蔼、亲切，适时询问产妇有无不适，触摸和轻轻握住产妇的手，使其感到来自医护人员的支持和温暖。手术过程中，要随时注意观察产妇的情绪变化。当胎儿取出后，立即告知产妇婴儿已安全降临，并用赞美和夸奖的语言详细描述婴儿的特征，充分调动产妇的自豪感和满足感。此刻，产妇会有一种急迫想与自己的小天使见面的感觉，这时让产妇和婴儿裸体接触，然后包好送与家人。值得注意的是，应尽量避免产妇询问婴儿性别，以免婴儿的性别未符产妇预期而影响情绪，触发大出血等危险。手术如果遇到病情变化或发生意外等情况时，医护人员要沉着、冷静，以免给产妇造成恐惧和紧张的感觉。 2.3术后心理护理 手术过后，产妇首要的心理需要是了解手术的效果和孩子的安危。因此，当产妇从手术室回到病房后，护理人员应当以亲切和蔼的口吻及时告知产妇手术顺利进行、母子平安，达到了预期的目的。产妇对手术结果感到安心和满意，有助于手术后的恢复。术后另一个常见的问题是刀口疼痛，须知疾病可以伤害肉体，而疼痛可以摧毁灵魂。因此，缓解疼痛是护理工作的重要内容之一，此时，要及时向产妇及家属解释产生疼痛的原因、程度及持续的时间。疼痛不仅和手术切口、镇痛剂的应用等因素有关，而且和产妇自身某些因素以及环境因素有关。产妇的注意力集中于伤口，情绪紧张、环境嘈杂、光线过强等因素都可能加剧疼痛的感觉。因此，除了遵医嘱应用镇痛剂外，护士还应该从心理干预方面采取多