浅谈子宫切除术的心理护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈子宫切除术的心理护理体会 侯金凤1 樊国丽2 常存梅1 李玉杰1 （1黑龙江省哈尔滨市红十字中心医院 150010；2黑龙江省双城市卫生干部进修学校 150100） 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)10-0279-02 在妇产科工作中，手术治疗具有相当重要的地位，手术既是治疗过程，也是创作过程。子宫切除术是妇产科中最常见的手术之一，其具有一定的风险性。许多患者心理都存在着很大的压力。因此，要保证手术顺利进行、患者术后如期康复，则需要医护人员在术前、术中、术后做好充分的准备和护理，期间更是一个不可忽视的问题。现将我院56例子宫切除术的心理护理情况报告如下。 1 临床资料 2009年1月-12月，在我院实施子宫切除术的患者共计56例，其中，最小年龄38岁，最大年龄56岁，平均年龄48岁；子宫次全切的22例，子宫全切的34例；浆膜下子宫肌瘤12例，粘膜下了宫肌瘤8例，肌壁问子宫肌瘤36例。 2 护理体会 2.1术前心理护理 2.1.1心理特征 2.1.1.1自卑、恐惧心理，由于医学知识缺乏，认为自己不但失去生育能力，而且影响性生活，往往感觉自我价值丧失，心理负担过重，造成自卑、恐惧心理，甚至拒绝手术。 2.1.1.2焦虑、孤独心理，患者担心手术是否成功，对了寓肌瘤相关知识了解甚少，对手术缺乏信心，对主刀医生的期望值高，表现为焦虑、紧张。同时患者离开熟悉的家庭及生活环境，来到陌生医院，常感到孤独。 2.1.2心理护理措施 2.1.2.1几乎所有的了宫切除术患者，由于缺乏与手术相关的知识把手术和麻醉想象的很可怕，她们会担心麻醉意外、手术疼痛甚至恐惧手术夺取生命的危险，更顾虑手术后会丧失自己重要的功能，以致改变自己的生活方式。为此，子宫切除术对病人及其家属都会造成很大的精神压力。针对上述可能的种种顾虑，我们医护人员应及时应用医学知识，耐心解答病人的提问和疑虑，向病人及其家属解释清楚术后对患者生理有会造成多大的影响，讲清手术的方法，介绍本院实施同类手术的成功率，以往病人的治疗效果及术后的生活情况，主治大夫精湛的医术及高素质的整体护理等等，增加病人的信心，使病人相信在医院现有的条件下，她将得到最好的治疗和护理，能顺利渡过手术期，使受术者减轻心理负担和精神压力。 2.1.2.2放松训练紧张、恐惧可使应激源强度增强，从而导致机体更强烈的应激，可影响到睡眠、食欲、血压、心率。放松训练对抗手术应激反应有一定的作用，能除低应激反应所致的焦虑心理。具体训练方法有静默法、慢节律呼吸、松弛反应、自发训练、渐进性放松法。护士对患者进行健康教育，降低其焦虑程度，使患者处于最佳状态，对术后康复有积极意义。 2.1.2.3建立良好医患关系为患者提供舒适的环境，维持患者稳定的情绪，尽量减少护理操作时的音量，动作轻柔，耐心解答患者提出的问题.如患者睡眠质量不好，必要时遵医嘱给予镇静剂。 2.2术中心理护理 病人进入手术室自然会产牛紧张恐惧心理，嘱咐病人要精神放松，配合医生工作。同时与病人交谈，以缓解其紧张情绪；巡回护士要汴意病人的情绪变化，随时给予安慰，耐心指导病人如何配合医生手术，如不要加腹压，以免肠管溢出，缩小术野等；应贯彻保护医疗措施，不要高声喧哗。由于病人意识清楚，要求医生、护士紧密配合，动作轻柔，特别是切皮时要尽理用眼神会意，不要对病人心理产生刺激性的语言。手术结束后，告之手术顺利，身体会很快康复，使病人感到心理上的平衡。手术无论大小都是一个应激，面临立即手术的人都会有焦虎、恐惧等情绪反应。为了使病人有效应对，安全平稳地渡过手术期，我们应鼓励病人表达自己的疑问或恐惧，给予及时的疏导支持。如硬膜外穿刺麻醉时，我们帮助病人摆好麻醉体位，告诉病人此时不要活动，麻醉师要为您打麻醉，并告知麻醉中出现的不适，但时间短，很快就打好麻醉。术中病人的注意力高度集中，此时对手术人员手中的每一个动作，每一句话都十分敏感。这时，我们对病人应象对自己的亲人一样，询问病人是否疼痛，是否有恶心、呕吐感，同时与病人谈一些与手术无关的话题，分散其注意力，给病人搓搓胳膊、摸摸手都会使其得到安慰。告诉病人您的手术很好，很顺利，很成功，皮肤对合也很整齐，请您放心，现在我们把您送回监护室。 2.3术后心理护理术后，我们要严密观察病人的生命特征，给予保暖，及时向家属讲清楚术后的有关注意事项。如：去枕平卧6～8h，头侧向一侧，禁食水，头部不能抬高等等。告诉病人麻醉