浅谈对高龄产妇的心理护理张红梅.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈对高龄产妇的心理护理张红梅 吉林省长岭县医院妇科门诊 131500 所谓高龄产妇，是指年龄在35岁以上第一次妊娠的产妇。具体表现为早产儿或足月新生儿的体重低于同孕周龄的正常儿，不明原因的死胎也增多，先天性畸形率也相对增加。因此，应特别注意产前监测和检查。高龄产妇最容易发生产程延长或难产。 这是因为女子到了中年，其坐骨、耻骨、骼骨和骰骨相互结合部基本已经骨化，形成了一个固定的盆腔。因此，当胎儿产出时容易导致生产困难，致使产妇本人发生各类并发症的危险性大为增加；同时也极容易致胎儿滞留宫内引起胎儿窘迫症。这种窘迫症对胎儿的威胁性，轻者影响胎儿心脑缺血缺氧，甚至导致不可逆性脑损伤，重者窒息致命。高龄初产妇主要并发症为妊娠高血压症，容易影响母胎健康和生命的安危，应及早加以提防。若原有夹杂其他疾病，可导致胎盘功能过早退化，对胎儿更为不利，这些都应引起高度重视。 鉴于高龄初产妇可能发生上述症状，因此，高龄初产妇及其家人，切不可麻痹大意，应具有务实的态度，根据自身情况，采取特定的对策，做到防患于未然。 为了能够有一个健康的宝宝，年龄比较大的准妈妈应该听从以下叮咛： 1）注意均衡营养，维生素与矿物质的补充； 2）养成良好的生活习惯与规律地起居作息，戒烟戒酒，不熬夜； 3）缓和情绪反应与调适工作压力，在充分认知之下，避免太多无谓的错觉妄想，应以平常心来度过。 4）改善工作环境，避开所有可能有危害的污染物质。 5）按时接受孕前检查，或尽早接受初次产前检查。 6）在怀孕前接受健康检查，看看是否有高血压、糖尿病或肾脏等疾病，如果有，应先治愈稳定后再准备怀孕。 现在，30岁以后才准备当妈妈的职业女性多了起来。一般来说，女性的最佳怀孕年龄为23-28岁，不超过30岁为好。随着年龄的增长，生育力逐渐下降。所以做好产妇的心理护理，使产妇在分娩过程中有安定的情绪，顺利完成分娩，是现代医学护理学重要的模式需要，高龄产妇在这方面尤为重要。 高龄产妇的心理分析 （1）高龄初产妇，由于初次分娩，心理特别紧张，对分娩的来临感到害怕，对分娩知识不了解，不知道怎么配合医护人员完成分娩 （2）100%的高龄产妇普遍存在的心理负担是担心自己年龄大，惧怕产程延长、异常而造成难产。 （3）一部分高龄产妇担心自己年龄大，胎儿出现异常 （4）有些高龄产妇重男轻女，生怕自己生女孩而产生担忧和抑郁的心理 针对以上这些心理反应，我们分别对高龄产妇进行有针对性的心理护理 1.产前的心理护理 由于以上这些不正常的心理状态，对高龄产妇很为不利，它可引起产妇在分娩过程中出现不正确的行动，影响产程的进展，甚至有损母婴健康。所以对高龄产妇从产前检查直至入院分娩，均应进行心理护理。我们首先通过各种途径对她们进行心理护理重点宣教。 产检是宣传优生优育知识，消除重男轻女心态，介绍孕妇营养和母乳喂养知识，对她们临产的征象和产程的正常生理过程，使她们对待产及分娩过程中所出现的情况有一定的心理准备，以便于在分娩过程中所出现情况有一定的心理准备，以便于在分娩过程中能主动配合助产人员；对她们宣传高龄产妇中很大一部分都是能够顺产的，而且产后也完全有精力和能力，并且有足够的乳汁喂补自己的婴儿，如果需要剖宫产术也很安全，术后也完全不影响母乳喂养，不要因为自己年纪稍大而产生的不必要的忧郁。另外，我们助产人员以热情和蔼的态度为产妇做好各项检查及治疗工作，动作娴熟轻巧，使产妇对我们的工作有信心，可依赖；并随时回答产妇提出的询问，指导产妇如何解决待产及分娩过程中出现的情况；对经产妇宣传少生优生的道理；对过分重视婴儿性别的，我们着重对产妇做好思想工作，树立正确的生育观。 通过以上的宣教工作，增加了她们对分娩的信心 2.产程中的心理护理 规律性宫缩的出现，也即是产程的开始，产妇的自我感觉便是阵痛的发生。对宫缩痛的忍受程度有很大的个体差异，不同的职业、性格和气质的产妇也有不同，所以助产人员应根据不同反应的产妇而实行不同的心理护理。对经产妇及一些耐受能力较强的产妇，就鼓励她们及时反映自己的不适，同时加强观察，以避免意外情况的产生；对一些情绪紧张的高龄产妇，则耐心地对待她们，对她们做好解释工作，并耐心倾听她们的倾诉，为她们做一些生活护理，多抽点时间陪在她们身边，用手以轻柔地动作为产妇按摩子宫，已达到缓解宫缩和使高龄产妇的依赖、保护情绪得到满足，使其情绪安定放松。同时可谈其他话题分散产妇的注意力，如鼓励她们想象