第3章 舒适与安全护理PPT.ppt

1.放平床支架，枕横立于床头。2.护士分别立于病床两侧，面向床头，两脚前后分开，对称性的托起患者颈肩和臀部并握住对方双手，同时托起患者移向床头（也可一人托肩和腰，另一人托背和臀。同时抬起病人并移向床头）。3.按要求置病人于舒适体位。 注意保护患者头部，防止头部碰撞床头栏杆而受伤。 第4节 安全的护理 是指生活稳定，有保障，受保护，无危险与恐惧，即平安无危害，有安全感。在一个健康照 顾的机构中，安全的因素是最先应考虑的。 第4节 安全的护理 一、安全的概述 概念 不安全因素 防范措施 机械性损伤 温度性损伤 化学性损伤 生物性损伤 医源性损伤 其他： 防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者等因意识不清或虚弱等原因而发生坠床、撞伤及抓伤等意外，确保患者安全。 第4节 安全的护理 二、保护具的应用 目的 评估 （1）患者的年龄、病情、意识状态、生命体征、 肢体活动状况；有无损伤、血液循环障碍 或皮肤破损。（2）患者与家属对保护具的接受和配合程度， 需用保护具的种类和时间。 减轻腹部 切口张力 减轻疼痛 利于伤口愈合 （三）半坐卧位 二、常用卧位 疾病恢复期体质虚弱的病人 （三）半坐卧位 二、常用卧位 ①某些头面部及颈部手术后病人。 ②急性左心衰竭病人。 ③心肺疾病所引起呼吸困难的病人。 ④腹腔、盆腔术后或有炎症的病人。 ⑤腹部手术后病人。 ⑥疾病恢复期体质虚弱的病人。 （三）半坐卧位 二、常用卧位 （四）端坐卧位 必要时加床档 床头70°--80° 患者坐在床上,将床头支架抬高，床上放置小桌、桌上放软枕，患者可以伏桌休息和向后依靠。为保证患者安全，应使用床档并注意患者肩、背部的保暖。 心力衰竭、心包积液、支气管哮喘等极度呼吸困难的患者，通过重力作用，减少回心血量，减轻心脏负担，改善呼吸困难。 （五）俯卧位 患者俯卧，头偏向一侧，两臂弯曲，两手放于枕旁，两腿伸直。在患者胸下、髋部、踝部各垫一软枕。 （1）腰背部检查或手术的患者。 （2）背、腰、臀部有伤口不能仰卧与侧卧的患者应维持患者舒适，做好受压部位的按摩，促进血液循环，预防并发症。 （六）头高足低位 15---30cm 患者仰卧床上，床头用木墩垫高15—30cm或 根据病情而定。患者足部踩一软枕，防止触 及床栏。为保证患者安全．应使用床档。 （1）颈椎骨折患者颈椎骨折行颅骨牵引时作反牵引力。 （2）颅内压增高、开颅手术后患者可减低颅内压，预防脑水肿。 15---30cm （七）头低足高位 患者仰卧，将枕头横立于床头．以防碰伤头部。床尾用木墩垫高l5—30cm。为保证患者安全应使用床档。 注：颅内高压禁忌使用 肺部分泌物引流 十二指肠引流 妊娠时胎膜早破 跟骨、胫骨结节牵引者 利用人体重力作反牵引力。 利于排痰 利于胆汁引流 减轻腹压，降低羊水流出的冲力，预防脐带脱垂。 （八）膝胸卧位 患者跪卧床上，头侧向一边，两臂屈曲放于头的两侧, 胸部紧贴床面，大腿与床面垂直, 臀部抬高。注意遮挡, 预防患者窘迫不安。 （1）子宫后倾和胎位不正的患者 膝胸卧位因臀部抬高，腹部悬空, 利用重力作用，使腹部脏器回到原位、胎儿转动位置。 （2）肛门、直肠、乙状结肠镜检查的患者。 （九）截石位 患者仰卧于检查台上．两腿分开，放于检 查台支架上．臀部齐检查台边缘．两手放于胸前或身体两侧。注意患者的保暖和遮挡。 会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜、妇产科检查、产妇分娩等。 卧位 适用范围 实施 仰卧位 全身麻醉未醒、昏迷病人、椎管内麻醉或脊髓腔穿刺 去枕仰卧，头偏一侧，双臂放于身体两侧，枕横放于床头 中凹卧位 休克病人 抬高头胸10～20°抬高下肢20～30° 屈膝仰卧位 腹部检查、接受导尿、 会阴冲洗 仰卧，头下垫枕，两臂于身体两侧，两膝屈起外分。 侧卧位 灌肠、肛门检查及配合 胃镜检查；预防压疮 侧卧，两臂屈肘，一手在枕，一手在胸前，下腿伸直，上腿弯曲，膝间、胸腹、背部放软枕 卧位 适用范围 实施 半坐卧位 面部、颈部术后；急性左心衰竭；心肺疾病引起呼吸困难；盆、腹腔手术后或有炎症；疾病恢复期体质虚弱者 摇床 床头30～50°膝下支起，软枕垫足 靠背架 端坐位 心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作 床头抬高70～80°，身体稍前倾 俯卧位 腰背部检查或配合胰、胆管造影检查；脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口；胃肠胀气致腹