血液透析概念1PPT.pptVIP

 血液透析基本概念 肾内科/血液透析中心 袁付莲;POWERPOINT TEMPLATE;肾内科病房通道; ;;污物通道;紧急透析室;专家会诊;阳性透析区;阳性透析区;阴性透析区;阴性透析区;血液透析治疗;手术间;间间手shou手手术间术手术间间shujia间;造瘘手术中;  尿毒症的治疗;血透示意图; 血液净化模式：血液透析;血液透析滤过;血液灌流;床旁血透;血液净化的概念;; 透析的概念;血液透析的概念;血液透析;;血液透析原理;弥散示意图;血液透析原理;影响超滤的因素;影响超滤的因素;血液透析的意义;血液透析适应征;血液透析适应征;慢性肾衰血液透析治疗的适应征;1） 无明显尿毒症症状： 恶心呕吐、乏力、味觉异常、 失 眠2） 容量控制良好：无明显水钠潴留、血压控制良好3） 贫血控制良好：未用EPO，HCT大于25%4） 小分子的清除率5） 良好的营养状况：SGA A-B级6） 骨质疾病的良好控制7） 心血管疾病危险性控制最低8） 并发症的控制最低9） 生活质量（KDQOL）：高-较高;血液透析系统组成;透析机 ;反渗水预处理 透析液配比系统 透析液监控 旁路阀 ;血泵 动、静脉壶及压力监测器 排出聚集在腔内的空气 测定动、静脉压力 各种输液、输血的接口 空气探测部位 空气探测器和静脉夹 肝素泵; 超滤液的产生总是通过跨膜压来实现的，跨膜压的调节有两种基本方式 定压超滤：通过控制透析液的负压，直接改变跨膜压的大小，从而产生相应的超滤量。 定容超滤：通过独立的超滤泵，直接从血路路中抽取所需的超滤量，而跨膜压的大小则随透析液负压的改变而变化 。 ; 透析液基本成分主要有钠、钾、钙、镁四种阳离子，以及氯和碱基两种阴离子，部分透析液有葡萄糖。 透析液能清除代谢废物，维持水、电解质和酸碱平衡。; 钠：135-145mmol/L 钾：0-4mmol/L 钙：1.25-1.75mmol/L 镁：0.25-0.38mmol/L 氯：100-115mmol/L 葡萄糖： 0-5.5mmol/L 透析液碱基： 碳酸氢盐：30-40mmol/L 醋酸盐：2-4mmol/L ;透析器类型;透析器膜材料;LOREM IPSUM DOLOR; 透析器的选择; 水处理系统;水处理的目的;常用的水处理系统组合模式;水处理的作用; AAMI 透析用水标准(mg/L) 钙 2 硫酸盐 100 镁 4 铜、锌 0.1 钠 70 铝 0.01 钾 8 砷、铅、银 0.005 氟 0.2 镉 0.001 氯 0.5 铬 0.014 氯胺 0.1 汞 0.0002 硝酸盐 2.0 硒 0.09 钡 0.01 细菌 200cfu/ml cfu/ml为毫升菌落数;