血透置管换药PPT.pptVIP

关于换药，我们该知道的那些事;单击此处添加标题;掌握;准备： 1、环境要求：宽敞明亮、有非接触式自来水龙头和齐腰高的水槽。 2、洗手前准备：手部无伤口，剪平指甲；穿好洗手衣（或收好袖口），戴好口罩、帽子；备好洗手液（或肥皂）、干燥的无菌擦手巾。; ;;感染监控 （1）空气及物表细菌素要求： 空气：细菌数≤ 200 cfu/m3 治疗车表面：细菌数≤ 10 cfu/cm2 （2）医务人员手卫生规范 手消毒效果应达到如下相应要求： 卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10 cfu/㎝2 ——《医务人员手卫生规范》（WS/T313—2009 ）;;; ;感染----最常见并发症 1、导管出口感染---表现为导管口周围皮肤或隧道表面皮肤呈红、肿、热并有脓性分泌物 2、隧道感染---皮下隧道肿胀、出口处可见脓性分泌物 3、血液扩散感染---患者血透开始15分钟-1小时左右，出现畏寒，重者全???颤抖，随之发热;感染原因： 操作不规范：置管及导管使用时无菌观念不强, 操作不熟练, 是引起感染的重要原因 患者自身条件限制：糖尿病肾病的透析患者由于长期的糖代谢异常, 加重了微血管病变, 造成组织损伤, 而含糖的局部组织成为致病菌培养基, 促进细菌、真菌生长, 是发生感染的客观因素。;感染预防及护理 1、严格无菌、规范及熟练操作 2、注意体温和导管皮肤出口部位， 导管接头及出口仔细消毒, 注意清除，口处分泌物、血痂; 每次透析更换肝素帽、局部敷料 3、遵医嘱全身或局部使用抗生素;出血原因及处理;单击此处添加标题;医疗垃圾 1、棉球、纱布等接触患者血液、体液、 分泌物的物品 2、引流袋、各种手套、一次性医疗器械等（不论是否污染） 3、传染病人或者疑似传染病人产生的生活垃圾 4、化疗药瓶 ;生活垃圾： 1、输液软袋、塑料瓶、小药瓶等 2、非传染性疾病病人尿不湿、卫生巾 、一次性尿垫等物品 锐气盒：各类医用针头、缝合针、各种手术刀、手术锯等;Thanks！