髋关节假体周围骨折 的诊治PPT.ppt

;20th Century;;假体翻修;股骨假体周围骨折?Periprosthetic Femoral Fractures;危害;发病机制;发病率 ;分型;Vancouver分型 ;温哥华(Vancouver)分型处理;治疗;非手术治疗;非手术治疗;非手术治疗-1;Vancouver分型;非手术治疗-2;;非手术治疗-4; Nowdays ?;AG型骨折通常为稳定骨折 移位小于2 cm ，保守 (牵、外展) 移位超过2.5 cm / 碎 /nonunion / Pain/ 外展受限——ORIF AL型骨折涉及股骨距，不稳定 钢缆环扎 假体翻修 ;Intraoperation (5.6%) Unstable，subsidence Cable Claw plate ;*;除无移位的、假体稳定的Vancouver A型骨折可非手术治疗外，如无手术禁忌症，均应手术治疗 强烈适应征包括假体松动或断裂，骨折明显成角畸形、移位或粉碎性骨折 ;髓内固定：（一）髓内针C型骨折;髓内固定：（二）假体翻修 ;假体翻修;Tips;Case 1;Case 2;合理选择假体;假体翻修;术中发现： 大粗隆osteolysis 分析原因： 感??？ 柄磨损？ 内衬磨损介导溶骨反应？;髓外固定：（一）环扎固定;环扎固定;环扎固定;髓外固定：（二）钢板螺丝钉 ;髓外固定：（二）钢板螺丝钉 ;内固定失败的原因;髓外固定：（三）异体皮质骨板;髓外固定：（三）同种异体皮质骨板;同种异体皮质骨板;同种异体皮质骨板;Case 1;文献回顾;40 years experience from Mayo Clinic;PFF in 32644 THA;PFF in Revision THA;生物力学研究;Prevalence and risk factors;总结;回顾 ——治疗原则;Vancouver分型—B1;Vancouver—B2/B3;Vancouver—C;*