麻醉医师在围手术期预防感染-1PPT.ppt

围手术期感染预防中麻醉医师的作用;内 容;围手术期;围术期感染;（一）医院感染管理初期开展的工作 ——1986年8月，卫生部医政司组织召开第一次全国医院感染研讨会，讨论制订了“医院内感染监测、控制研究计划”， 22所医院参加该计划的实施，并开展医院感染监测。这标志着我国有组织地开展医院感染管理工作开始启动。 ——1988年11月卫生部颁布《建立健全医院感染管理组织的暂行办法》，要求各级医院建立医院感染管理组织，设专人或兼职负责医院感染管理工作，从组织上为医院感染管理工作的开展奠定了基础。同年，卫生部颁布实施《消毒供应室验收标准》。 ; ——1989年正式组建了全国医院感染监控网，134所医院 参加监控网的医院感染监测工作。 ——1989年1月，为加强医院感染专职人员培训，正式委托湖南医大湘雅医院建立“卫生部医院感染监控管理培训基地”，配合医政司承担医院感染管理人员的短期培训和进修培训任务。 ——1989年，医院感染管理标准纳入卫生部颁布《综合医院评审标准》，此项工作开始得到医院管理人员的关注，有力地推动了医院感染管理工作的开展。 ;（二）规范化管理不断加强的阶段 ——1994年卫生部颁布《医院感染管理规范（试行）》， 该《规范》从医院感染的组织管理、监测以及重点科室和重 点环节的管理措施等方面做了较为全面的规定，使各级卫生 行政部门和医疗机构对医院感染的管理有章可循。该《规范》 的贯彻实施标志着我国医院感染防控工作逐步向规范化、标 准化方向发展。 ——2000年修订《医院感染管理规范》，全面修订了1994年 颁布的《医院感染管理规范》，并在医院感染的组织管理、 岗位职责、重点部门和重点环节的医院感染管理提出具体规 定。 ; ——2001年卫生部颁布实施《医院感染诊断标准》，为临床诊断医院感染提供了依据。 ——2003年卫生部颁布实施《消毒管理办法》，对医疗卫生机构的消毒管理工作提出了具体要求。 ——2003年国务院颁布实施《医疗废物管理条例》，卫 生部根据《条例》的规定，制定颁布了《医疗卫生机构 医疗废物管理办法》，并与国家环境保护总局共同下发 了《医疗废物管理行政处罚办法》、《医疗废物分类目 录》和《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识 规定》等配套规章、文件。 ; ——2003至2005年，卫生部颁布实施《内镜清洗消 毒技术操作规范》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技 术操作规范》、《血液透析器复用操作规范》、《医 务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试 行）》、《抗菌药物临床使用指导原则》等技术性规 范。 ——2004年，新修订《传染病防治法》，对预防和控 制医院感染提出原则性要求。 ;; 2006年11月27日，卫生部在北京举办了中国参加“全球患者安全倡议活动”启动仪式，卫生部黄洁夫副部长宣读并签署了《卫生部支持预防和控制医院感染、保障患者安全的声明》。;2008年《医院管理评价指南(2008版)》 医院感染管理与持续改进： （1）根据国家有关的法律、法规，按照《医院感染管理办法》要求， 制定并落实医院感染管理的各项规章制度。 （2）根据《医院感染管理办法》要求和医院功能任务，建立完善的医 院感染管理组织体系。 （3）医院感染管理部门实行目标管理责任制，职责明确。 （4）医院的建筑布局、设施和工作流程符合医院感染控制要求。 （5）落实医院感染的病例监测、消毒灭菌监测、必要的环境卫生学监 测和医院感染报告制度。 （6）加强对医院感染控制重点部门的管理，包括感染性疾病科、口腔 科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内窥镜室、血液 透析室、导管室、临床检验部门和消毒供应室等。 ;（7）加强对医院感染控制重点项目的管理，包括呼吸机相 关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所 致尿路感染、手术部位感染、透析相关感染等。 （8）医务人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、 手卫生规范、职业暴露防护制度。 （9）对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具相关证明进 行审核，按规定可以重复使用的医疗器械，实施严格 的清洗、消毒或者灭菌，并进行效果监测。 （10）开展耐药菌株监测，指导合理选用抗菌药物，协助抗 菌药物临床使用监测和管理。 （11）加强职业卫生安全防护，保障职工安全。 ;2008年《卫生部办