溶血对临床生化检验结果的影响浅析.docVIP

精品论文 参考文献 溶血对临床生化检验结果的影响浅析 贵州省台江县人民医院检验科 556300 摘要：目的 分析探讨溶血对临床生化检验结果的影响。方法 选取2014年1月至2015年2月在我院做体检的健康体检者180例作为临床研究对象，在体检者空腹的状态下采集其静脉血样并做检测。比较血样溶血前后各项临床生化检验指标的变化情况。结果 根据统计与分析得到的结果，血样溶血之后，血样中的直接胆红素、总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、谷胺酰转肽酶、尿酸的含量与溶血前相比明显增加，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）；而溶血前后血样中的尿素氮、肌酐、血清葡萄糖含量没有明显的变化，前后对比差异不明显（P＞0.05）。结论 溶血能够影响到临床生化检验结果的真实性与准确性，所以生化检验过程中应当尽量避免发生溶血。 关键词：溶血；临床生化检验；影响；血样 溶血是指红细胞破裂、血红蛋白从中逸出的现象，在临床生化检验中比较常见。一般而言，溶血现象的发生受到多种因素的影响，比如突然低温冷冻或者突然化冻、酒精、乙醚、胆碱盐等[1]。在临床生化检验中，发生溶血现象也就意味着血样失效，而如果溶血现象大量发生，那么医院血库就会蒙受极大的损失[2]。除此之外，溶血还会影响到临床生化检验结果，的准确性和可靠性。我院为明确溶血对临床生化检验结果的具体影响，特选取了180例健康体检者的血样作为临床研究对象进行分析探讨。现将结果报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2014年1月至2015年2月在我院做体检的健康体检者180例作为临床研究对象。本次研究有男体检者92例，女体检者88例；年龄为18-60岁，平均年龄（31.7plusmn;5.5）岁。所有纳入研究的体检者的各项身体检查结果正常。 1.2方法 第一，选择仪器。血样生化检验采用东芝 TBA-120FR生化（微量）分析仪。检测项目包括：①肝功：总胆红素（T.BIL）、直接胆红素（D.BIL）、谷丙转氨酶（ALT/GPT）、谷草转氨酶（AST/GOT）、碱性磷酸酶（ALP）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）；②肾功：尿素氮（BUN）、肌酐（Cre）、尿酸（UA）；③血糖：葡萄糖（GLU）。 第二，采集血样。体检者空腹，工作人员抽取其静脉血样约8毫升，将血样存放至干燥试管中，并保证所有血样没有发生溶血。 第三，检测血样。拿取存放着8毫升的血样的试管，将血样平均分成两份倒入另外两支干燥试管中，之后在试管外部做好标记；将其中一支直接拿去检测，而另一支则通过搅动的方式使之发生溶血现象，之后再将它拿去检测。最后，记录下两支血样的检测结果。 第四，对比两支血样的检测结果，并观察各项生化指标的变化情况。 1.3临床观察 临床观察项目包括肝功能指标、肾功能指标、血糖等。 1.4统计学分析 患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数plusmn;标准差（#61536;xplusmn;s）表示，采用t检验；率的比较采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。 2.结果 本次研究中，溶血现象发生之后，血样中的直接胆红素、总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、尿酸的含量与溶血前相比明显增加，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）；而溶血前后血样中的尿素氮、肌酐、血清葡萄糖的含量没有明显的变化，前后对比差异不明显（P＞0.05）。具体的情况见表1。 3.讨论 临床生化检验结果是临床医生诊断疾病的重要依据之一，因此保证临床生化检验结果的可靠性和真实性非常重要。然而，临床生化检验结果比较容易受到外部因素的影响，并最终演变为溶血。溶血即红细胞破裂、血红蛋白从中逸出[3]。关于溶血现象发生的原因，目前来看可以归为体外因素和体内因素，其中，体外因素比较多见，也是临床生化检验发生溶血的主要原因。体外因素包括血样采集过程中抽血速度过快、血液放置在高温或低温环境下、血样受到强烈的震荡、分离血清时离心速度过快、收集血样的试管不够干燥、清洁、密封性不好等。基于以上几个因素，在临床生化检验过程中，应当采取以下措施来避免溶血现象的发生：第一，使用大号针头进行血样采集，从而避免抽血速度过快的问题；第二，抽血工作人员要把握好抽血的速度，不宜过快；第三，不在血肿部位抽血；第四，使用抗凝剂；第五，血样运输工具尽量使用振动较小的类型[4]。 从本次研究的结果来看，发生溶血现象的血样，其检验结果中多项生化检验指标发生了显著的变