滴虫性阴道炎的护理.docVIP

精品论文 参考文献 滴虫性阴道炎的护理 彭延巍 (巴彦县人民医院 151800) 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）12-0266-02 【摘要】 目的 讨论滴虫性阴道炎的护理。方法　配合治疗进行护理。结论　指导患者正确使用药物，防止交叉感染及重复感染。 【关键词】 滴虫性阴道炎 护理 滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的传播性疾病。阴道毛滴虫是一种厌氧性原虫，对不同的环境适应能力十分强大。阴道毛滴虫常隐藏于腺体及阴道皱襞中，还常侵入尿道及尿道旁腺以及男性的包皮皱褶、尿道及前列腺中。经性交直接传播，也可通过被滴虫污染的浴巾、游泳池、便桶、衣物及器械等间接传播。 一、病因及发病机制 女性的阴道毛滴虫多寄生于阴道、尿道、尿道旁腺及膀胱。前庭大腺受累者罕见。阴道毛滴虫是一种鞭毛虫，比多形核白细胞大许多，呈梨形，顶端有鞭毛四条，尾部有轴柱凸出，可以寄生在人体内而不引起临床症候。某些细菌可诱致滴虫活跃而产生症状，但体内抗体又可以直接或间接传播，主要通过浴池、浴具、游泳池，或未彻底消毒的医疗器械等途径间接传播。直接传播可以通过性交，从男性泌尿系统传来，患者的尿液及粪便也可能是来源。 二、临床特点 (一)临床表现 阴道黏膜有红色小颗粒或淤点，pH值较正常高。阴道有多量黄绿色或灰色泡沫分泌物流出，有腥臭味，有时混有少许血液或为脓性，分泌物刺激外阴而有痒感。外阴发红，甚或出现炎性溃疡，有的因湿润及擦伤所致，可蔓延至股生殖皱襞。性交时疼痛，并可有尿痛，尿频等症状。 (二)辅助检查 阴道分泌物生理盐水悬滴液检查滴虫。阴道分泌物滴虫培养，阳性率可达98%以上。 (三)护理问题 1.皮肤黏膜完整性受损 与炎症引起的阴道、外阴皮肤黏膜充血、破损有关。 2.性生活形态改变 与炎症引起性交痛，治疗期间禁性生活有关。 3.焦虑 与病程长、易反复发作有关。 4.睡眠形态紊乱 与局部瘙痒不适或环境改变有关。 5.知识缺乏 与不了解生殖系统炎症的防护知识有关。 (四)护理??标 1.症状得到缓解。 2.能简述该病的预防治疗措施。 三、护理措施 (一)一般护理 1.缓解症状 指导患者正确使用药物。外阴瘙痒时不可用力搔抓、用热水烫洗及涂刺激性药物，以免加重感染，使皮损范围增大。绝经后的妇女体内雌激素分泌减少，阴道黏膜和皮肤干燥，阴道呈碱性，组织萎缩，易发生炎症及外阴瘙痒，护理人员要指导患者合理使用含激素类药物，以减轻症状。 2.加强心理护理 生殖系统炎症的患者一般心理负担较重，常出现不安、烦躁、焦虑、紧张等情绪，应帮助患者树立治疗信心，减轻心理负担，坚持治疗。 3.卫生宣教 向患者介绍女性自然防御系统的相关知识，讲解生殖系统发生炎症的原因及传播途径，指导患者做好经期、孕期、产前、产后及流产后的卫生，预防感染发生。外出住宿时，应淋浴，禁盆浴，注意公厕卫生条件。 4.性生活指导 治疗期间禁性生活，以防相互感染造成久治不愈。 5.防止交叉感染及重复感染 治疗期间保持会阴清洁干燥，内裤及清洗外阴用物要用开水烫洗或煮沸消毒，以杀死物品上的细菌及寄生虫，防止再次引起感染。有些生殖系统炎症应夫妇双方同时治疗，以免双方交替感染。 6.养成良好的卫生习惯 妇女平时每日用温开水清洗会阴，一般不用阴道灌洗。月经期及阴道分泌物多时要及时更换会阴垫，保持局部清洁、干燥，内裤应通风透气、不宜过紧，每日更换。 7.防止院内感染 医院内要严格执行消毒隔离制度，妇科检查用物每人1套，并认真做好消毒处理。医护人员为患者检查、治疗前后应认真洗手，防止医源性感染。 8.饮食指导 炎症期间禁食辛辣刺激性食品，高热时补充液体食物及蛋白质。 9.适当休息 指导患者安排好日常生活，避免过度劳累。 10.遵医嘱用药。 11.急性期有引流的患者，治疗期间半卧位。 (二)护理要点 1.全身用药 灭滴灵为高效口服杀滴虫药物，口服七日。治疗后查滴虫转阴时，应于下次月经后陆续治疗一疗程，以巩固疗效。男方应同时治疗。此药口服吸收好、疗效高、毒性小。在妊娠早期服用时，尚未能排除它对胎儿的致畸影响，因此在妊娠早期及哺乳期不服为妥。