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* 甲胎蛋白(AFP):正常成人血清中含量为5.8μg/L以下,男性略高于女性。AFP是原发性肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志,血清AFP测定结果大于500μg/L以上,或含量有不断增高者,更应高度警惕。 联合a1抗胰蛋白酶(a1-AT)和a-L-岩藻糖苷酶(AFU) ,肝细胞癌诊断的阳性率可提高到95%以上 主要相关肿瘤:肝细胞癌和生殖胞癌。 其它相关肿瘤:胚胎细胞癌、卵巢畸胎瘤、胃癌、胆道癌、胰腺癌等。 其他影响因素:良性疾病包括肝炎、肝硬化、肠炎以及遗传性酪氨酸血症等会升高;怀孕时也可一时性升高。 癌胚抗原(CEA):为存在于结肠癌及胚胎结肠粘膜上皮细胞的一种糖蛋白。由胎儿胃肠道上皮组织、胰和肝的细胞所合成,通常在妊娠前6个月内CEA含量增高,出生后血清中含量已很低下,健康成年人血清中CEA浓度小于2.5μg/L。胃肠道肿瘤时因极性消失,CEA反流入淋巴或血液而使血清CEA升高,当CEA高于20μg/L时,则意味着可能有消化道肿瘤。 其在成人结肠、胃、肺、乳腺等腺癌组织和胚胎性忡瘤组织巾均有表达 主要相关肿瘤:广谱的肿瘤标志物。 其它相关肿瘤:常见于肺癌、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。 其他影响因素:吸烟者假阳性较多,妊娠期妇女和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病患者中约有15%~53%的血清CEA也会升高。 CA15-3:由分泌性上皮细胞(如乳腺、肺、胃肠道、子宫的)分泌,正常人排泄物中也可检出。此抗原虽然没有器官和肿瘤特异性,在乳腺癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌和胃肠道癌中指标均有升高(大于30U/ml),但可作为监测乳腺癌患者术后复发的最佳指标。在其它乳腺疾病和部分孕妇(约8%)中CA15-3也有升高。 主要相关肿瘤:乳腺癌的首选标志物。 其它相关肿瘤:肺癌、卵巢癌、肺腺癌、结直肠癌等均可增高。 其他影响因素:良性乳腺疾患、子宫内膜异位、卵巢囊肿等患者的血清CA15-3也可超过正常值。 CA19-9:是一种糖脂,正常人血清中小于37U/ml,85%-95%的胰腺癌患者该项指标较高。手术切除肿瘤后,CA19-9浓度会下降,如再上升,则可表示复发。结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌和胃癌的阳性率也会很高,若同时检测CEA和AFP可进一步提高阳性检测率。 CA19—9在由内胚JZ细胞分化来的多种上皮类恶性肿瘤血清中均可见升高,临床多用于胰腺癌的诊断 主要相关肿瘤:胰腺癌、胆管癌、结直肠癌。 其它相关肿瘤:肝癌、胆囊癌、胆管癌等。 其他影响因素:很多消化系统的良性疾病患者中也有升高,据报道又近10%的胰腺炎患者血清CA19-9有中等度升高。 CA125:是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物,正常人血清中小于35U/ml。胰腺癌、肝癌、乳腺癌和子宫内膜炎,急性胰腺炎、腹膜炎、肝炎、肝硬化腹水也可使CA-125升高,CA-125升高还与肿瘤复发有关。 CAl25是一种与卵巢癌相关的抗原,近年来报道在胃癌、结直肠癌、胰腺癌有较高的阳性检出率,也有报道其在肝癌时升高晟显著。 主要相关肿瘤:卵巢癌。 其它相关肿瘤:肺癌、胰腺癌、乳腺癌、肝癌、胃肠道恶性肿瘤、子宫癌。 其他影响因素:女性盆腔炎、子宫内膜异位、行经期、卵巢囊肿、子宫肌瘤、慢性肝炎、胰腺炎、胆囊炎、肺炎等会升高。 cA72—4在消化道肿瘤转移癌的诊断方面有 一定意义。 主要相关肿瘤:胃癌的最佳肿瘤标志物之一。 其它相关肿瘤:对其他胃肠道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌等也有不同检出率。 其他影响因素:良性疾病对CA72-4影响较小。 NSE 主要相关肿瘤:小细胞肺癌。 其它相关肿瘤:肺腺癌、大细胞肺癌、神经系统癌。 其他影响因素:若发生溶血或者采血后停滞时间过长在分离血浆血清或离心不当使细胞破坏,均可导致NSE升高。 CYFRA21-1 主要相关肿瘤:肺鳞癌、宫颈癌、食管癌。 其它相关肿瘤:膀胱癌、鼻咽癌、卵巢癌、胃肠道癌。 其他影响因素:肝炎、胰腺炎、肺炎、前列腺增生也可有一定的升高。 *

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