胃炎护理PPT.ppt

增城卫校 朱曼薇 胃炎的护理 胃炎 胃炎：指任何原因引起的胃黏膜炎症常伴有上皮细胞损伤和细胞再生 分型：急性胃炎 慢性胃炎 急性胃炎 急性胃炎是指胃粘膜的急性炎症。急性发病，表现为上腹部不适。内镜下见胃粘膜充血、水肿、糜烂、出血，甚至一过性的浅表溃疡形成。 急性胃炎分类 急性幽门螺杆菌感染引起的急性胃炎 除幽门螺杆菌之外的病原菌感染及其毒素对胃粘膜损伤引起的急性胃炎。 急性糜烂出血性胃炎 急性糜烂出血性胃炎的病因 药物：非甾体类抗炎药（NSAID） 应激 乙醇 急性胃炎的护理诊断 知识缺乏 上消化道出血 急性胃炎的护理 知识缺乏：缺乏与本病有关的防治知识 评估病人对疾病的认识程度：帮助病人寻找病因并祛除病因。 休息与活动：急性应激注意休息， 心理护理，解除精神紧张。 急性胃炎的护理 饮食指导： 原则：规律、定时、少食多餐 种类：少渣、温凉半流质 少量出血：牛奶、米汁，以中和胃酸 急性大量出血或呕吐频繁时：禁饮食。 用药知识指导：禁用或慎用非甾体类消炎药，或同时使用胃粘膜保护剂 其他的护理诊断 上消化道出血、 营养失调、 焦虑等 保健指导 避免使用对胃粘膜有刺激的药物 进食规律、避免刺激性食物、饮料等 戒烟戒酒 慢性胃炎 多种原因引起的胃粘膜的慢性炎症。 分类浅表性、萎缩性、特殊类型 萎缩性： 多灶萎缩性---B 自身免疫性胃炎---A 病因及发病机理 幽门螺杆菌（Hp）感染： 饮食和环境：饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜水果 自身免疫 其他因素：十二指肠液的反流、酗酒、NSAID、刺激性食物， 慢性胃炎临床表现 由幽门螺杆菌引起的多无症状；有症状者表现为上腹痛或上腹胀、早饱、嗳气、恶心，这些症状的有无、及严重程度 与内镜所见及组织学改变无肯定相关性。 自身免疫性胃炎（A型）：出现明显的厌食、消瘦、贫血， 慢性胃炎的护理 疼痛：腹痛与胃黏膜炎性病变有关 休息与活动：急性期-休息，转移注意力；缓解期加强锻炼增强体质。 缓解疼痛：热水袋热敷， 慢性胃炎的护理诊断 疼痛 营养失调 慢性胃炎的护理 用药护理： 枸橼铋钾：酸性环境，饭前30分钟服用，出现便秘、黑便，停药后消失，少数病人出现恶心、一过性转氨酶升高，极少数病人出现出现急性肾衰，停药。 阿膜西林|皮试，询问过敏史 甲硝唑：恶心、呕吐，可用胃复安、VB12拮抗 * *