感控办2015总结.pptxVIP

医院感染管理办公室工作汇报2016.1感控工作1组织架构2具体工作3培训演练4创卫工作5迎检迎查学术发稿6组织架构医院感染管理委员会及监控网全体会议（2次/年）《医院感染管理简报》编撰发放4期制度与流程梳理医院感染管理制度74相关管理工作流程35相关会议院内感染管理简报及发放记录具体工作监测病历21788份，环境卫生学采样783份，监测手术3656例，感染病例293例医院感染信息系统正式上线，实现了院感报卡和多耐菌控制线上填报运行继续开展ICU三管感染目标性监测；继续开展手术部位感染目标性监测自主完成反渗水内毒素监测（济南市市级医院唯一）完成连续九年进行的医院感染横断面调查常规工作创新工作手卫生活动各类培训创卫工作督导按照创卫现场技术评估进行模拟自查自评建档整理自去年2月份以来医院的全部的创卫工作记录，完成创卫建档工作现场评估创卫建档工接了市卫生监督所（4次，其中专项督查3次）、各级CDC对医院消毒隔离工作专项检查迎检迎查工作配合并完成了全国医院感染管理-消毒监测项目示范单位的前三季度监测工作。代表济南市卫生系统，迎接了内蒙古通辽市卫计委及卫生监督所考察组对医疗废物处置情况的全面考察连续三年继续担负本省二级医院唯一“全国医院感染-消毒监测项目示范单位”迎查工作学术发稿连续两年继续承办省继续教育医院感染管理专题培训班01在山东省第二次医院感染管理国家级学术会议上，我院业务院长任兴业“妇科手术部位感染干预评价”的重点发言，获得高度评价02今年李鲁萍入选山东省医师协会院感管理分会委员，并继续担任本市卫计系统三个专业质控委员会副主任委员。薛小萌入选山东省医学会院感管理分会青年委员会委员03参加医院感染全国年会并有两篇文章入选论文汇编 ；今年共在卫计委局域网发表宣传本院本部门工作稿件共41篇04手册制度系统科室感控手册利用有待提高加强管理沟通相关制度落实及知晓有待进一步提高手术部位感染在线监测尚不能达到满意感控管理人员队伍有待补充加强，管理水平有待提高与个别职能部门沟通协调有待进一步加强2015年工作不足与差距2016年工作重点综合楼演练手卫生培训综合楼投入使用后，感控工作面临空前的挑战，感控办将做好各方面充分的准备，配合医院。进行一次多耐菌防控和医院感染流行爆发控制应急演练。继续准备各项公卫突发事件的应对工作，协助相关部门完成各种应急演练等工作对手卫生依从性加强监管(每周不少于二次下科室查看）。新综合楼启用后对全院标准洗手图进行统一更换，完善手卫生设施建立医生参与并主导的感控工作、对监控网医生进行重点培训（待控制手册发放后一并进行）谢 谢！医院感染管理办公室