甘精胰岛素加瑞格列奈岛素长期疗效观察与分析.docVIP

精品论文 参考文献 甘精胰岛素加瑞格列奈岛素长期疗效观察与分析 李平 孙中安(中国人民解放军第八十八医院 271000) 【摘要】 目的：观察并分析甘精胰岛素加瑞格列奈与预混胰岛素两种降糖治疗方案的长期疗效。方法：回顾性分析我院20例应用甘精胰岛素加瑞格列奈与22例预混胰岛素降糖治疗的糖尿病患者，统计用药2年后中断治疗人数、发生低血糖次数、体重指数、糖化血红蛋白。结果：两者治疗后发生低血糖次数、体重指数、糖化血红蛋白存在差异，预混胰岛素组体重指数相对变化小，有效性相对好，但是易发生低血糖，安全性低，差异有统计学意义。结论：针对两者利弊，应对糖尿病病人选用个体化治疗方案。 【关键词】 重组甘精胰岛素 胰岛素促泌剂 预混胰岛素 【中图分类号】R458 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）15-0167-02 2型糖尿病患者越来越多，有相当一部分患者需要应用胰岛素治疗。目前临床应用的胰岛素种类较多，甘精胰岛素作为一种长效胰岛素类似物，在控制糖尿病患者基础血糖方面具有良好的效果。而各种预混胰岛素包括30R、25R、50R等，由于使用方便，顺应性强，在临床上也得到了广泛应用。但临床使用发现这两种胰岛素在不同的2型糖尿病患者远期疗效不尽相同。本研究试图探讨这两种胰岛素的远期疗效以及所适应的糖尿病人群。 1.资料与方法 1.1选取对象：回顾分析2009年以来应用甘精胰岛素配合口服瑞格列奈（甘精胰岛素组）20例及应用预混胰岛素治疗（预混胰岛素组）22例，所有患者均符合2009ADA2型糖尿病诊断标准，病程lt;7年，均无心脑血管并发症，年龄在38～60岁之间。两组初治血糖均3月内达标。 1.2试验方法A.记录治疗前两组患者年龄、性别、糖化血红蛋白、体重指数（用体重/身高2表示）。B.用药两年后记录（1）体重指数；（2）两年内发生低血糖次数；（3）因疗效差放弃或中断治疗患者人数；（4）糖化血红蛋白（中断或更换治疗者记录中断或更换时测定的糖化血红蛋白）。对以上数值做相关统计分析。 1.3统计学处理：应用统计软件spss13.0进行统计分析，计量资料呈正态分布采用x-plusmn;s表示，两组间比较小样本t检验；计数资料采用卡方检验；非正态分布者以中位数表示，数据采用非参数检验。分类资料采用卡方检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1两组在年龄、性别方面无明显差异；治疗前糖化血红蛋白、体重指数无明显差异 两组一般资料及治疗前糖化血红蛋白、体重指数比较 甘精胰岛素组 预混胰岛素组 P值 年龄 42plusmn;1.7 39plusmn;5.3 Plt;0.05 男性人数 10(50%) 1 0(45.45%) Plt;0.05 体重指数 30.56plusmn;3.6 30.13plusmn;2.71 Plt;0.05 糖化血红蛋白（治疗前） 10.06plusmn;0.9 10.01plusmn;1.89 Plt;0.01 2.2两组数据比较：2年内两组中断治疗人数差异无统计学意义（Pgt;0.05）；预混胰岛素组发生低血糖次数明显较多，两组差异有显著意义（P=0.01）；治疗后两组体重指数均增加，甘精胰岛素组增加较为显著，两组差异有统计学意义（Plt;0.05）；治疗后两组糖化血红蛋白均降低，预混胰岛素组降低更为显著，两组差异有统计学意义（Plt;0.01） 甘精胰岛素组于预混胰岛素组治疗后对比 甘精胰岛素组 预混胰岛素组 P值 中断或更换治疗人数（人） 3 2 Pgt;0.05 发生低血糖次数（平均）