生血丸联合造血生长因子治疗恶性肿瘤化疗后重度骨髓抑制的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 生血丸联合造血生长因子治疗恶性肿瘤化疗后重度骨髓抑制的疗效观察 李增云 满孝蕊 王燕 陈亮 燕彩霞 陈树泉 　　（山东省莱芜市中医医院 271100） 　　【摘要】目的 观察评价生血丸联合造血生长因子在恶性肿瘤患者化疗后重度骨髓抑制（Ⅲ度，Ⅳ度）治疗中的疗效。方法 选择我院从2012年3月至2013年10月之间经临床病理学诊断、免疫学分型确诊为恶性肿瘤化疗后出现骨髓抑制的患者110例，随机分成两组，实验组用重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射：200-400?g/d，白细胞介素11（IL-11）皮下注射:1.5/d，同时口服生血丸（我院自制制剂）2粒每次，每天3次，用1-2周，具体停药时间按外周血细胞恢复情况；对照组用重组人粒细胞集落刺激因子（齐鲁制药）皮下注射：200-400?g/d，白细胞介素11（齐鲁制药）皮下注射：1.5㎎/d，用1-2周，具体停药时间按外周血细胞恢复情况，记录骨髓抑制恢复正常的时间，对两组的疗效进行统计学分析。结果 治疗组与对照组白细胞恢复正常范围所需时间统计学分析Plt;0.05，两者差异有显著性。治疗组与对照组患者血小板恢复正常范围所需时间统计学分析Plt;0.05，两者差异有显著性。结论 生血丸联合造血生长因子治疗恶性肿瘤化疗后重度骨髓抑制具有协同作用，疗效明确，无明显不良反应，值得在化疗后重度骨髓抑制中推广应用。 　　【关键词】生血丸 造血生长因子 恶性肿瘤 骨髓抑制 　　【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）02-0086-02 　　我国癌症发病率和死亡率总体来讲一直呈上升趋势，在城镇和农村，癌症死亡率已占居民死亡原因的第一位和第二位。癌症的治疗需要综合治疗，化疗是重要的治疗方法之一，化疗正在从姑息性治疗向根治性治疗过度，但化疗也有很大的缺点，特别是骨髓抑制制约着化疗的化疗的顺利进行。[1]为达到治愈的目的，需要高强度的化疗，这必然会带来严重骨髓抑制，为保障化疗正常进行，达到治愈目的，需要有效地骨髓保护。目前造血生长因子是我们治疗化疗后骨髓抑制的重要手段，[2]但我们会遇到单纯应用造血生长因子仍难以解决的情况，进一步提高治疗化疗后骨髓抑制的疗效，一直是我们共同努力的方向之一。除血细胞生长因子外，中药治疗骨髓抑制也有独特疗效。生血丸为我院自制制剂，能益气养血，健胃消食，在治疗化疗后骨髓抑制中取得了显著疗效。因此我们在临床治疗中提出以造血生长因子联合生血丸治疗化疗后重度骨髓抑制研究，观察评价造血生长因子联合生血丸治疗化疗后引起的重度骨髓抑制效果。 　　1 资料和方法 　　1.1 对象 　　选择我科从2012年3月至2013年10月之间经临床病理学诊断、免疫学分型确诊为恶性肿瘤，化疗后出现重度骨髓抑制者110例，其中肺癌27例，乳腺癌21例，胃癌20例，结肠癌17例，宫颈癌13例，淋巴瘤12例。按入院的先后顺序，将患者随机分成治疗组(55例)和对照组(55例)。两组病例的一般临床资料，治疗组：男33例，女23例，患者年龄平均27-68岁；对照组：男34例，女21例，患者年龄平均28-70岁。全部病例KPS评分均ge;70分。 　　1.2 方法 　　两组患者治疗方案： 　　治疗组：重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射：200-400?g/d，白细胞介素11皮下注射：1.5㎎/d，同时口服生血丸（我院自制制剂，鲁药制字2粒每次，每天2次，用1-2周，具体停药时间按外周血细胞恢复情况。 　　对照组：重组人粒细胞集落刺激因子（齐鲁制药）皮下注射：200-400?g/d，白细胞介素11（齐鲁制药）皮下注射：1.5㎎/d，用1-2周，具体停药时间按外周血细胞恢复情况。 　　1.3骨髓抑制评价分度采用国际卫生组织(WHO)标准： 　　白细胞(WBC)：0度为ge;4．0times;109／L，Ⅰ度为(3．0～3．9)times;109／L，Ⅱ度为(2．0～2．9)times;109／L，Ⅲ度为(1．0～1．9)times;109／L，Ⅳ度为lt;1．0times;109／L；血小板计数(PLT)：0度为ge;100times;109／L，I度为(75～99)times;109／L，Ⅱ度为(50～74)times;109／L，Ⅲ度为(25～49)times;109／L，Ⅳ度为lt;25times;109／L。 　　1.4 统计学方法 　　两组间计数资料比较采用卡方检验，Plt;0．05为具有统计学意义。 　　2 结果 　　两组患者白细胞及血小板恢复正常范围所需时间