生长抑素对胆肠吻合术后液体平衡影响的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 生长抑素对胆肠吻合术后液体平衡影响的临床分析 段卫梅 姚红卫 陈艳 　　(南方医科大学附属南方医院 510515) 　　【摘要】目的：分析研究生长抑素在胆肠吻合术后临床治疗效果及对术后液体平衡的影响。方法：选取来我院就诊行胆肠吻合手术治疗的65例患者进行回顾性分析，随机分为生长抑素组(观察组)和常规治疗组(对照组)，观察组(35例)患者采用生长抑素(思他宁6mg+50ml生理盐水，2ml/h，持续泵入24h，术后连续使用5天)；对照组(30例)采用常规治疗，主要以抗感染、补液、止血等对症治疗，比较两组患者临床治疗效果、治疗前后血清白蛋白的变化、液体平衡输液总量及并发症发生情况。结果：①观察组临床治疗效果显著优于对照组(P＜0.05)；②观察组血清白蛋白浓度较治疗前及对照组高，两组间差异具有统计学意义(P＜0.05)；③观察组液体平衡后输液总量显著少于对照组，??异有统计学意义(P＜0.05)；④观察组并发症发生率(反流性胆管炎、吻合口狭窄、感染及肝内胆管梗阻)明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：胆肠吻合术后应用生长抑素在纠正胆肠吻合术后液体平衡中起重要作用，可有效提高患者临床治疗效果，降低并发症的发生率，值得临床广泛应用。 　　【关键词】生长抑素 胆肠吻合术 液体平衡 临床效果 　　【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）17-0234-02 　　随着生物分子学以及应用化学技术的不断发展，生长抑素作为一种新型药品逐渐被研究者所关注。生长抑素是一种由人工合成的环状十四肽类激素[1]，常用于治疗门脉高压引起食管静脉曲张破裂出血、严重上消化道出血、预防及治疗重症胰腺炎，还可作为胆、胰、肠瘘的辅助治疗[2]。因生长抑素副作用小，临床效果显著，目前临床上应用较多。但生长抑素对胆肠吻合术后液体平衡的影响作用，至今无明确的说法。近几年，一些研究者对这一观点进行分析研究，但均未达成一致观点。本文针对生长抑素在胆肠吻合术后临床治疗效果及对术后液体平衡的影响作用进行分析研究，取得显著性效果，为以后研究提供有价值的线索，详细结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1基本资料 　　选取2010年1月-2011年6月来我院肝胆外科就诊并实施胆肠吻合手术治疗的65例患者进行回顾性分析。所有入选患者均符合胆肠吻合术的手术指征，且了解研究目的并签订知情同意书，排除严重肝功能障碍，凝血功能障碍，有明显感染征象，心肾功能不全，过敏体质，妊娠及哺乳期妇女。对65例患者随机进行分组，分为生长抑素组(观察组)和常规治疗组(对照组)。其中观察组35例，男24例，女11例，平均年龄(45.5plusmn;9.62)岁，对照组30例，男性17例，女性13例，平均年龄(48.0plusmn;10.15)岁，两组患者在年龄、性别等基本资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　观察组患者采用生长抑素(思他宁)6mg+50ml生理盐水，2ml/h，持续泵入24h，术后连续使用5天；对照组(30例)采用常规治疗，主要以抗感染、补液、止血等对症治疗。 　　1.3观察指标 　　比较两组患者临床治疗效果、治疗前后血清白蛋白的变化、液体平衡输液总量及并发症发生情况。 　　1.4统计学方法 　　本研究的所有相关数据均采用均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)表示，采用SPSS17.0软件处理进行相关数据分析，使用chi;2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1比较两组临床效果 　　经治疗后观察组显效16例,占45.71%，有效18例，占51.43%，无效1例，占2.86%；总有效率为97.14%；对照组显效8例，占26.67%，有效13例，占43.33%，无效9例，占30.00%，总有效率为70.00%。两组患者临床治疗效果存在显著性差异，具有统计学意义(P＜0.05)。结果见表1。 　　表1：比较两组临床效果(n,%) 　　组 别 例 数 显 效 有 效 无 效 总有效率 　　观察组 35 16(45.71) 18(51.43) 1(2.86) 97.14 　　对照组 30 8(26.67) 13(43.33) 9(30.00) 70.00 　　注：总有效率=(显效+有效)/患者例数times;100%。 　　2.2比较两组患者治疗前后血清白蛋白浓度的变化及液体平衡输液总量 　　观察组血清白蛋白浓度较治疗前及对照组高，而液体平衡