甲泼尼龙辅助治疗难治性支原体肺炎的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 甲泼尼龙辅助治疗难治性支原体肺炎的临床效果观察 叶旭 　　（南京江北人民医院呼吸科 江苏南京 210048） 　　【摘要】 目的：探究甲泼尼龙辅助治疗难治性支原体肺炎的临床效果。方法：选择我院2012年4月～2015年3月期间所收治的48例难治性支原体肺炎患者，依据入院顺序单双号将其分为两组，即实验组与参照组，各24例。参照组患者予以常规药物治疗，实验组患者在参照组的用药基础上加用泼尼龙进行辅助治疗，比较两组患者的治疗总有效率、症状消退时间及不良反应。结果：实验组患者的治疗总有效率显著高于参照组，各项症状消退时间短于参照组，组间比较差异显著；且两组患者均未见严重不良反应。结论：应用甲泼尼龙辅助治疗难治性支原体肺炎效果显著，可以提高患者的临床疗效，利于病情早日康复，具有重要的临床实践价值。 　　【关键词】 甲泼尼龙；难治性支原体肺炎；治疗总有效率，不良反应 　　【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）16-0062-02 　　支原体肺炎是临床上常见的呼吸道感染性疾病，近年来其发病率在不断上升，该病具有病情迁延、难治愈等特点[1]，在使用大量抗生素治疗后仍未达到理想的治疗效果，则发展为难治性支原体肺炎，对患者的日常生活及工作不良影响。本文为探究难治性支原体肺炎的有效疗法，对于我院近三年所收治的部分患者予以甲泼尼龙辅助治疗，已获得令人满意的临床效果，现将研究情况及结果汇报如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 资料分析 　　此次研究对象均选自我院2012年4月～2015年3月期间所收治的难治性支原体肺炎患者共48例，均与RMPP诊断标准相符；依据入院顺序单双号将其分为两组，即实验组与参照组，各24例。实验组中男性14例，女性10例；年龄均在17～65岁之间，平均年龄为（46.4plusmn;4.1）岁。参照组中男性15例，女性9例；年龄均在22～63岁之间，平均年龄为（46.2plusmn;5.4）岁。两组患者的一般资料经统计学分析，无显著性差异，Pgt;0.05可以进行临床对比。 　　排除标准：将细菌、病毒或衣原体感染者、肝肾功能障碍者予以排除，所有患者及家属具有知情权，自愿参与研究，并已经签署知情同意书。 　　1.2 方法 　　所有患者在入院后予以吸氧、维持水电解质平衡等基础治疗。参照组患者在基础治疗上予以常规药物治疗，静脉滴注阿奇霉素，用药剂量为10mg/kg,每日1次，连续用药3～5d，待患者体温降至正常范围后，由静脉滴注改为口服用药方式，用药剂量不变，每用药3d后，停止4d，治疗2～3周。实验组患者在参照组的用药基础上加用甲泼尼龙治疗，静脉滴注，用药剂量为1mg/kg，第4日开始改为口服用药，剂量不变，静脉滴注与口服共用药7d即可。 　　1.3 疗效判定[2] 　　经治疗，患者发热、咳嗽等症状完全消失，肺部啰音及喘鸣音消失，胸片检查结果显示肺部阴影消退，则判定为显效。患者发热、咳嗽等症状、肺部啰音及喘鸣音均有显著改善，胸片检查结果显示肺部阴影部分消退，则判定为有效。患者发热、咳嗽等症状、肺部啰音及喘鸣音、肺部阴影等均未见明显改善，甚至加重，则判定为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。 　　观察指标：记录并比较两组患者的发热消退时间、咳嗽缓解时间以及肺部阴影消失时间。 　　1.4 统计学方法 　　此次研究中所涉及的数据均采用SPSS20.0统计学软件进行分析，治疗总有效率采用百分率（n,%）表示并采用卡方检验，各项症状消退时间采用均数差表示并采用t检验，Plt;0.05为两组数据比较差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 比较两组难治性支原体肺炎患者的治疗总有效率 　　经不同治疗方法后，实验组患者的治疗总有效率明显高于参照组，经统计，Plt;0.05组间比较差异显著，详细数据见表1。 　　 　　2.3 不良反应观察 　　两组患者在治疗期间均未见严重不良反应，实验组中有1例患者输液中出现面部泛红，通过调整输液速度后自行缓解。参照组中有1例患者出现轻微的胃部不适感，输液完毕后，不适感症状自行消失，均不会对疾病治疗产生影响。 　　3.讨论 　　支原体肺炎患者易因各种因素使其病情迁延不愈，逐渐发展为难治性支原体肺炎[3]。难治性支原体肺炎患者的外周血白细胞数量、C反应蛋白均会有所异常增加，病情难以控制，导致发热、咳嗽等症状加剧，对其身体健康带来不良影响[4]。临床上对于支原体肺炎的治疗是以大环内酯类抗生素药物为主，但该类药物对于难治性支原体肺炎患者的治疗效果不是十分理想。本文为提高难治性支原体肺炎患者的治疗效果，对实验组患者在阿奇霉素的用药基础上，加以甲泼尼龙进行辅助治疗。阿奇霉