癌症晚期病人临终关怀的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 癌症晚期病人临终关怀的护理体会 王大雷 　　(浙江省慈溪市长河中心卫生院 315326) 　　【摘要】临终关怀护理对提高癌症晚期病人生活质量有着重要的意义, 在减轻病人痛苦, 安慰家属心灵方面都起到了重要作用，本文对临终关怀护理的必要性及护理方法做了比较全面的阐述。 　　【关键词】临终关怀 癌症病人 护理 　　【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）10-0300-02 　　死亡是我们每个人都要经历的，如何面对死亡是对人最大的考验。如果能走完一生，死亡来临时坦然面对，安详地死去，何尝不是幸福？但对于身患癌症，饱受病痛折磨而死的人来说，死亡的过程是痛苦的；近年来，恶性肿瘤发病年龄日趋年轻化，正当壮年而将不久于人世，病人心中的绝望可想而知。临终关怀作为一门新兴的学科, 涵盖了所有生理、心理、社会和精神需要，给予癌症晚期病人全方位的临终护理, 它不仅给临终病人以关怀，也安慰了病人家属的心灵，是充满人性与爱的新医疗模式。 　　一、癌症晚期病人临终关怀的必要性 　　（一）恶性肿瘤发病率逐年升高，患者人数剧增。 　　2013年1月11日全国肿瘤登记中心发布的《2012中国肿瘤登记年报》显示，因癌症死亡病例达270万例。新发肿瘤病例约为312万例，平均每天8550人，全国每分钟有6人被诊断为癌症。恶性肿瘤发病率全国35岁至39岁年龄段为87.07/10万人；40岁至44岁年龄段几乎翻番，达到154.53/10万人；50岁以上人群发病占全部发病的80%以上，80岁达到高峰。癌症发病率的逐年升高，癌症患病人群的年轻化，给人类的健康带来巨大威胁。而让患者在生命的最后时段，能尽量地舒适、愉悦，给这个人数不断增加的特殊群体以最好的治疗与护理，让他们安详地离开，正是临终关怀护理的目标。 　　（二）癌症晚期病人心理上的异常。 　　临终预示着死亡随时可能降临，对人世的眷恋，与亲朋的诀别，理想的破灭等使病人心理承受能力到达极点，情绪与行为会有异常，甚至让人难以理解。如患病初期的逃避与否认，这是极度的震惊与绝望情绪引起的；继而产生情绪的失控，焦躁而易怒，这是恐惧与焦虑心理的表现；极度渴望治愈是求生欲望的外在表现，这一时期病人寄希望于医生可创造奇迹，往往会以对未来的承诺来作为生命交换的条件；而一切希望成为泡影时，绝望心理促使病人非常抑郁，甚至可能做出过激的行为；而最后死亡真正要降临时，病人反而安宁平和了。而患者年龄的差异心理状况也有所不同。老年患者认为自己年事已高,也算寿终,往往能够接受现实，所忧虑的只是给儿女增加负担,因而不太积极治疗，只求速死；青壮年病人则对生活、家庭还抱有很多期望,心理状态十分复杂矛盾,情绪更易失控。 　　病人心理状态的好坏直接影响着其身体机能,临终关怀护理可以帮助病人克服恐惧、抑郁、焦虑、绝望等心理,引导病人以乐观、平和、从容的心态度过人生最后的日子。 　　（三）病人家属心情抑郁，不能给予病人安慰。 　　得知亲人即将死去，对家属的打击必然很大，尤其是病人的配偶及子女承受着极大的心理痛苦与经济压力。在病人临终之际，很多家属也存在着不同程度的心理问题。 有些家属过度地悲伤，自身健康状况也出现问题，难以照顾安慰病人；有些家属为生活担忧迷茫，不合时宜地倾诉；有些家属怕看到病人死亡前的惨状而拒不探视；有些家属在照顾临终病人过程中消耗了大量体力和精力,加之心理压力大，产生疲劳抑郁。以上状况都会引发病人的情绪变化,使病人病情加重。因而临终关怀不仅针对病人,也应面向家属,做好家属的思想工作，指导他们配合医护人员做好对病人的护理工作，以积极乐观的情绪感染病人。 　　（四）病人饱受病痛折磨，需要及时有效地缓解。 　　癌症病人的临终过程长短不一，在临终过程中，患者全身器官逐步衰竭，身体多处不适，病变部位、术后切口乃至于全身的疼痛、四肢冰冷软弱无力、食欲不振、恶心呕吐、血压下降、呼吸困难、视力模糊、意识改变、感觉迟钝及大小便失禁等给病人带来了巨大的折磨，临终过程越长，痛苦时间越长。但癌症并不是瞬间致死的疾病，如何有效缓解病人的不适，减轻病人的痛苦，是临终关怀护理的重要任务。 　　二、癌症晚期病人临终关怀的具体护理办法 　　（一）给病人以温馨舒适的治疗环境。 　　在最后一段旅程中，给病人提供一个温馨舒适的环境，能给病人身心带来愉悦，也能增加其对生活的信心。有条件的医院都应设置临终病房，使病人有更多与家人单独相处的空间，室内装修尽量营造一种家的感觉，根据病人的喜好摆放房间内家具、装饰品及日常用品，设置电视机等娱乐设施，家属可将病人平时最喜爱的物品安放在病房，给病人以亲切感。癌症晚期