盐酸氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 盐酸氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察 翟哲 (河南省南阳市第三人民医院 473000) 【摘要】目的：观察盐酸氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效。方法：50例慢性阻塞性肺病(COPD)患者随机分为治疗组和对照组各25例。对照组常规给予二、三代头孢菌素联合喹诺酮类抗生素，并予吸氧、beta;受体激动剂、茶碱解痉平喘以及盐酸溴己新片。治疗组在常规基础上用盐酸氨溴索注射液代替盐酸溴己新片。治疗前后对两组进行血气分析，比较PaO2、PaCO2的变化情况及疗效。结果：治疗组总有效率为88%高于对照组的76%，差异有统计学意义(Plt;0.05);两组治疗后PaO2升高，PaCO2降低差异均有统计学意义(Plt;0.05)，且治疗组改善情况优于对照组，差异均有统计学意义(Plt;0.05)。结论：盐酸氨溴索注射液治疗COPD 疗效显著，优于盐酸溴己新片，值得临床推广应用。 【关键词】盐酸氨溴索注射液 盐酸溴己新片 慢性阻塞性肺病 疗效 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）10-0138-01 盐酸氨溴索其化学名为反式-4-[（2-氨基3，5-二溴苄基）氨基]环己醇盐酸盐，又名氨溴醇、溴环己胺醇、，为溴己新的第八个代谢产物，是目前应用最广泛的祛痰药物之一。 化学名称：反式-4-[(2-氨基-3，5-二溴苄基)氨基]环己醇盐酸盐。 化学结构式： 、 本品为呼吸道润滑祛痰药，主要作用于呼吸道分泌细胞，调节粘液性及浆液性物质的分泌，使浆液分泌增加，还能够裂解痰液中的酸性糖蛋白的多糖纤维，抑制粘液腺和杯状细胞中酸性蛋白合成，减低痰液的粘稠度，使痰液变得稀薄，易于排出[1-3]。慢性阻塞性肺病(COPD)患者除了自我保健，注意饮食调理，更重要的是要及时采用中西医药物综合治疗，对本病的稳定和恢复均有积极意义。现分别对盐酸氨溴索注射液和盐酸溴己新片联合基础用药治疗COPD 疗效比较。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择2011年6月至2012年10月我院收治的COPD急性加重期患者50例，其中男28例，女22例;年龄55～80岁，中位年龄65.5岁;有慢性支气管炎病史6～18年，平均10.5年;其中肺气肿24例，肺心病26例。随机分为治疗组和对照组各25例，两组年龄、性别、病史、症状、体征方面比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2 方法 对照组常规给予二、三代头孢菌素联合喹诺酮类抗生素，并予吸氧，beta;受体激动剂、茶碱解痉平喘加用盐酸溴己新片（8mg/片），每天48mg，一日三次；治疗组在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索注射液(15mg/支)，每天60mg，一日两次，连用7d。 1.3 观察指标 治疗前后对2组进行血气分析，比较PaO2、PaCO2的变化情况（取平均值）。 用药前后PaO2和PaCO2的比较 组别 病例数 (人） PaO2（mmHg) PaCO2（mmHg) 用药前 用药后 用药前 用药后 对照组 25 55 92 50 40 治疗组 25 56 97 50 38 1.4 疗效判定标准 显效：症状明显改善，气短和呼吸困难明显减轻，肺部啰音明显减少，痰液明显减少;有效：症状基本改善，气短和呼吸困难减轻，啰音减少，痰液减少;无效：症状及啰音基本无变化。 组别 病例数(人） 显效 有效 无效 总有效率 对照组 25 13（52%） 6(24%) 6（24%） 76% 治疗组 25 16