盐酸氨溴索注射液治疗新生儿肺炎的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 盐酸氨溴索注射液治疗新生儿肺炎的临床疗效观察 刘弦 （灌南县人民医院儿科 江苏连云港 223500） 【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）21-0183-02 新生儿肺炎是新生儿期的常见疾病，四季均易发生，以冬春季为多，其临床表现为：发热、咳嗽、吐沫、呻吟、气促、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者、少哭、拒乳等，由于新生儿的防御能力低下，肺组织发育不完善，易发生感染，呼吸道分泌物不能排出，易导致气道阻塞，使通气、换气功能受阻。盐酸氨溴索具有溶解粘痰、稀释痰液，促进纤毛摆动，增加排痰作用。为研究盐酸氨溴索注射液治疗新生儿肺炎，治疗效果分析，我科从2010年10月至今，我科在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液静脉滴注治疗新生儿肺炎，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择在我院收治的住院患儿56例，均系足月新生儿，均符合新生儿肺炎诊断标准[1]所有患儿均有口吐白沫，轻咳嗽，气促，口周青紫，肺部呼吸音粗或闻及少量的湿性啰音。日龄（13.37plusmn;3.45）d，体重（3.0plusmn;1.25）kg，发病时间（3.5plusmn;0.5）d，查将56例患儿随机分为治疗组与对照组各28例，两组患儿性别构成比、体重比、发病日龄、病程及治疗前的症状、体征等方面具有可比性。 1.2 治疗方法 两组均予以采用氧气吸入、控制感染、雾化吸入等常规方法。治疗组在上述治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液，每次15mg加入5%葡萄糖注射液10ml静脉滴注，输入时间不少于1h，2次/d，疗程一周。 1.3 疗效判定标准 患儿体温正常，咳嗽、气促、呼吸困难明显好转，肺部干湿性啰音基本消失为显效；患儿体温较前下降，咳嗽、气促、呼吸困难较前减轻，肺部仍可闻及干湿啰音为有效；患儿在治疗后体温仍不退或咳嗽、气促、呼吸困难无明显好转或肺部干湿啰音没有消失。 1.4 统计学处理 统计学数据采用SPSS 13.0 统计学分析软件包进行处理，定量数据采用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示。检验方法采用t检验和四格表资料x2检验，检验水准取=0.05 2 结果 2.1 两组患儿的临床疗效比较 治疗组总有效率与对照组总有效率分别为94.7%，81.6%，见表1。 2.2 两组患儿的临床症状改善时机比较 治疗组青紫消失时间，气促消失时间，啰音消失时间，住院时间均短于对照组（P＜0.05），见表2。 表1 两组患儿的临床疗效比较（例，%） 组别 n 显效 有效 无效 总有效率 治疗组 28 17（63.1%） 9（31.6%） 2（6%） 94.7% 对照组 28 9（31.6%） 14（50%） 5（18.4%） 81.6% 表2 两组患儿的临床症状改善时间比较（x-plusmn;s，d） 组别 N 青紫消失时间 气促消失时间 啰音消失时间 住院时间 治疗组 28 1.25plusmn;0.27 2.65plusmn;0.69 4.42plusmn;0.94 5.72plusmn;0.51 对照组 28 1.74plusmn;0.29 3.58plusmn;1.02 5.37plusmn;1.32 7.92plusmn;1.58 P值 ﹤0.05 ﹤0.05 ﹤0.05 ﹤0.05 3 讨论 新生儿肺炎是新生儿时期常见的疾病，是导致新生儿死亡的重要原因之一，包括宫内感染、分娩过程中感染和生后感染3种类型。其中，以生后感染的发病率最高。临床表现为：反应差、哭声弱，以后出现口吐白沫、气促，呼吸暂停、青紫等，较大的新生儿可有咳嗽、呛奶、肺部啰音等。病原体为：细菌、病毒、支原体等。治疗上首先为病原学治疗，其次是缓解症状及对症治疗。新生儿的解剖特点，由于气管、支气管和肺正处于薄弱阶段，咳嗽反射差，清除粘痰及异物能力弱，气管和支气管的分泌物不易排出，易