眼球摘除术患者的心理护理.docVIP

精品论文 参考文献 眼球摘除术患者的心理护理 许欢妹 （上海复旦大学附属中山医院青浦分院 201700） 【摘要】目的 探讨眼球摘除术患者的心理状态，给予及时、合理的个体化心理护理，帮助患者重建健康心理。方法 通过建立良好的护患关系、及时解除疑虑困惑、安抚患者及家属、健康教育与情感支持等措施，对患者进行护理。结果　通过心理护理，眼球摘除术患者能够面对现实，稳定情绪，积极配合手术。 结论　行之有效的心理护理对手术及预后起着积极的作用。 【关键词】眼球摘除 心理分析 护理 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）24-0262-02 眼球是人体的一个主要器官，它具有视觉功能又是维持人的容貌外观不可缺少的器官。眼球摘除是指眼球的功能的已完成丧失，为解除眼剧痛或威胁健眼及生命所采取的手术，它是一种破坏性、毁容性手术，是一种不得已的手段，它不仅影响病人的生活与工作，给家庭和社会带来负担，而且由于眼球摘除术对病人造成生理残疾且面部畸形，使病人精神痛苦以至心理上不平衡。现将我科六例眼球摘除术患者的心理护理体会报告如下： 1、临床资料 2008年-2009年 我院共实施眼球摘除术六例，其中男性五例，女性一例。均为单眼，其中眼外伤两例，青光眼绝对期四例。两例眼外伤患者年龄均为36岁及43岁。 2、心理状态 2.1 焦虑、恐惧心理 病人视力已完全丧失 眼球又要被摘除，难以承受致盲以后工作学习、生活中将会遇到的巨大压力。尤其是青年男性，患者表现为精神紧张，痛苦，愤怒。 2.2 否认、抵触心理 患者对眼球摘除术都持排斥心理，此时患者表现为怀疑医生的诊断，治疗。有侥幸的心理，不予配合手术。 2.3 自暴自弃心理 患者术后失去眼球觉得自己成为残疾人，会担心自己容貌丑陋，不能见人，无法面对生活、面对现实，尤其是女性病人常常表现为回避探视者，也不愿意与同病室的人交往，严重者有自杀的行为。 2.4 孤独、寂寞心理 尤其是外来打工者缺少亲人陪伴、社会支持，经济和亲情往往给患者带来孤独和寂寞感。 3、心理护理 3.1 提供良好的治疗环境 入院时护士热情接待病人，介绍医院的规章制度和病室环境，介绍床位护士和医生，介绍病室其他的病友，让病人尽快熟悉环境，减少陌生感，保持环境的安静。 3.2 建好良好的护患关系 为了使每个病人的身心接受手术、护理的最佳状态，在工作中表现出严谨的态度，以取得病人的信任，尤其对病人提出的疑问做好耐心的解释工作，同时与病人进行良好的沟通交流，应用专心倾听等沟通技巧，设身处地地为病人着想，解除病人的顾虑，取得合作。 3.3 恢复自信心，接受自我形象的改变 大多数患者担心眼球摘除术后，眼眶塌陷，改变了自身的形象，也影响了自己的生活及工作。针对这些患者不同的心理问题，我们同情、关心、体贴患者，以真挚的感情与他们交谈，帮助患者正视自身的改变，鼓励其身残志坚、重新设计自我形象及生活方式，使他们认识到虽然失去了眼睛，但只要勇敢面对现实，并付出自己的努力，同样会成为家庭的顶梁柱，同样会获得事业的成功和社会的尊重，并向患者介绍术后可配戴人工义眼，改善眼部形象。 3.4 重视家属的心理护理 家属的态度及言行是影响病人心理乃至病情转化的重要因素之一，应积极做好家庭的医学知识宣教，使家属懂得自己的情绪可以直接影响病人的疾病恢复，提醒家属亲友保持冷静，并给与鼓励，共同给病人创造一个宽松的心理环境，彻底改变病人感知上的错觉，消除自卑感，要树立信心，勇敢面对生活。 3.5 出院宣教 保持良好的心态，注意劳动保护，防止另一眼受伤，若有不适及时就诊，并向病人说明义眼不能长期取出，会导致结膜囊狭窄而影响义眼的安装，且做好术后义眼安装及卫生宣教。 4、结果 通过心理护理，消除了患者的矛盾、恐惧、悲观心理，精神焦虑明显好转。患者能够术前正确认识手术对自己的重要性，积极接受手术，术中安静，取得了较为满意的手术效果;术后能够接受现实，勇敢面对生活，家人鼓励并适时地给予帮助，患者消除了自卑心理，树立乐观向上、积极正确的人生观。 5、体会 “病人不仅有个病人的躯体，还有个受创伤的精神”，而眼球摘除对病人的精神创伤更严重。故应多方位树立护士职业形象，掌握多方面相关知识，根据病人不同的心理状态，有针对性地进