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医学教学课件,包含常见疾病的诊断教学,适用于大学医院教学用。
胆汁酸(bile acids)的概念 胆汁酸是存在于胆汁中一大类胆烷酸的总称,以钠盐或钾盐的形式存在,即胆汁酸盐,简称胆盐 (bile salts)。 (一)胆汁酸的分类 按结构分 游离胆汁酸(free bile acid) 结合胆汁酸(conjugated bile acid) 二、胆汁酸的代谢 游离胆汁酸 例:胆酸 COOH 例:鹅脱氧胆酸 结合胆汁酸 CONHCH2CH2SO3H 例:牛磺胆酸 例:甘氨胆酸 CONHCH2COOH 按来源分 初级胆汁酸(primary bile acid) 次级胆汁酸(secondary bile acid) 初级胆汁酸 是肝细胞以胆固醇为原料直接合成的胆汁酸,包括胆酸、鹅脱氧胆酸及相应结合型胆汁酸。 次级胆汁酸 在肠道细菌作用下初级胆汁酸 7α-羟基脱氧后生成的胆汁酸,包括脱氧胆酸及石胆酸。 7α-羟基脱氧 胆酸 脱氧胆酸 初级胆汁酸 次级胆汁酸 7α-羟基脱氧 鹅脱氧胆酸 石胆酸 次级胆汁酸 初级胆汁酸 (二)胆汁酸的代谢 1. 初级胆汁酸的生成 ﹡部位:肝细胞的胞液和微粒体中 ﹡原料:胆固醇 ※胆固醇转化成胆汁酸是其在体内代谢的主要去路 ﹡限速酶:胆固醇7α-羟化酶 胆固醇(27C) 7α-羟化胆固醇 初级胆汁酸(24C) 结合型初级胆汁酸 7α-羟化酶 过程 2. 次级胆汁酸的生成与肠肝循环 ﹡部位:小肠下段和大肠 ﹡过程 初级胆汁酸 次级胆汁酸 肠菌 水解脱羟 胆汁酸肠肝循环 胆汁酸肠肝循环概念 胆汁酸随胆汁排入肠腔后,通过重吸收经门静脉又回到肝,在肝内转变为结合型胆汁酸,经胆道再次排入肠腔的过程。 胆固醇 结合胆汁酸 (合成0.4~0.6g/d 代谢池3~5g/d) 胆汁酸肠肝循环的过程 胆汁酸肠肝循环的生理意义 将有限的胆汁酸反复利用以满足人体对胆汁酸的生理需要。 (三)胆汁酸的功能 1.促进脂类的消化与吸收 立体构型——亲水与疏水两个侧面 2.抑制胆汁中胆固醇的析出 胆汁中胆汁酸、卵磷脂与胆固醇的正常比值 ? 10︰1 疏水侧 亲水侧 甘氨胆酸的立体构型 第 四 节 胆色素的代谢与黄疸 Metabolism of Bile Pigment and Jaundice 第 十 七 章 肝的生物化学 Biochemistry in Liver 生物化学教研室 概 述 肝细胞结构与功能的异质性(heterogeneity) 原因 不同部位的肝细胞获得的氧和营养物质具有差异。 I 带 (门管周带 periportal zone) III 带 (小叶中心带 centrolobular zone) II 带 (介于I带与III带之间) *以终末微血管为中轴,将肝小叶中的肝细胞分为三条带: 第 一 节肝在物质代谢中的作用 Function of Liver in Material Metabolism 一、肝在糖代谢中的作用 作用:维持血糖浓度恒定,保障全身各组织,尤其是大脑和红细胞的能量供应。 糖异生、 肝糖原的合成与分解、 糖酵解途径 回顾:肝内进行那些糖代谢途径? 不同营养状态下肝内如何进行糖代谢? 饱食状态 肝糖原合成↑ 过多糖则转化为脂肪,以VLDL形式输出 空腹状态 肝糖原分解↑ 饥饿状态 以糖异生为主 ※脂肪动员↑→酮体合成↑ →节省葡萄糖 一、生物转化的概念 *生物转化的定义 一些非营养物质在体内的代谢转变过程称为生物转化 (biotransformation) 。 *生物转化的对象 内源性:如激素、胺类等 外源性:如药物、毒物等 非营养物质 *生物转化的意义 对体内的非营养物质进行转化,使其灭活 (inactivate),或解毒(detoxicate);更为重要的是可使这些物质的溶解度增加,易于排出体外。 *生物转化的主要场所 肝是主要器官,其次是肾另外在肺胃肠道和皮肤也有一定生物转化功能 。 ※ 肝的生物转化作用≠解毒作用 二、生物转化反应的主要类型 概 述 第一相反应:氧化、还原、水解反应 第二相反应:结合反应 * 有些物质经过第一相反应即可顺利排出体外。 * 物质即使经过第一相反应后,极性改变仍不大,必须与某些极性更强的物质结合, 即第二相反应,才最终排出。 (一)氧化反应——最多见的生物转化反应 1. 微粒体依赖P450的加单氧酶系: 其中最重要的是依赖P450的加单氧酶。 存在部位:微粒体内(滑面内质网) 组成:Cyt P450,NADPH+H+,NADPH-细胞色素 P450还原酶 催化的基本反应 RH+O2+NADPH+H+ ? ROH+NADP++H2O ※基本特点 能直接激活氧分子,其中一个氧原子加入底物分子中,另一氧原子被还
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