社区高血压患者心态分析与心理护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 社区高血压患者心态分析与心理护理对策 胡化侠（山东省枣庄市立第二人民医院 277101） 【摘 要】 高血压是常见的心血管疾病之一，是威胁人类健康的重要疾病。由于它的慢性非传染性，且一旦得病需终身治疗，多数患者在社区治疗。在治疗过程中会产生一系列的心理反应影响治疗，通过社区护士与患者的沟通了解，分析患者的心理状态，对出现的心理问题运用心理学的方法采用沟通和心理疏导以达到治疗和预防疾病复发的目的。 【关键词】 高血压；心态分析；心理护理 高血压是最常见的心血管疾病，是当今全球范围内的重大公共卫生问题[1]，也是人类致死致残的主要原因之一，据《健康报》2004 年10 月13 日报道卫生部、国家统计局调查结果，全国18岁以上居民高血压现患病人数1.6 亿，即中国已成为世界高血压患病人数最多，危害最为严重的国家，其预防和治疗急需改善[2]。目前虽然强调了药物治疗及监测血压的重要性，却忽视了心理疗法在高血压预防与治疗中的作用。由于高血压是一种慢性非传染性疾病，它的特殊性及知识的缺乏使很多病人在患病期间未得到有效的社会支持，使病人心理障碍加重，病情反复。不同的病人对同一刺激会产生不同的心理反应[3]，应及时了解病人的心理状态和情绪反应，针对不同的心理反应运用心理学的方法，改变病人不良心理状态和行为，使病人在最佳心理状态下接受治疗，促进康复。我们通过对辖区高血压病人进行观察和分析，同时针对性的做好心理护理，对高血压的预防与治疗起了一定的作用，先将体会介绍如下。 1 心态分析 1.1 新发原发性高血压患者 此类患者对医生的诊断持怀疑态度，认为自己不可能会得血压高，即使血压高也不是什么大病，知识缺乏，心存侥幸，认为自己的健康状况没有妨碍正常的生理活动。 1.2 治疗多年的老高血压患者 此类患者经过多年的治疗，从高血压的病因、症状、治疗、并发症到常用药物无一不熟记于心。且有的患者还有了一套自己的防病治病常识，但是却由于西药需长期服用，增加了经济负担，且是药三分毒长期服用会不会带来身体其他方面的损害[4]，加之社会上一些不良误导，因而心理压力增加，出现敏感、烦躁、不快乐，甚至亢奋、焦虑、抑郁等，心理情绪变化使得患者社交能力减弱，个别甚至影响患者与家人、朋友、集体的正常交往和社会活动而拒绝治疗。 1.3 稳定期 处于此期的病人临床症状消失，认为血压已经控制的不错，有的擅自停药。 2 护理措施 2.1 消除疑虑 积极配合治疗：对于初确诊的患者，为了消除怀疑心理，应告知患者高血压的界定标准是：在未服用任何降压药的前提下，收缩压ge;140 mmhg和（或）舒张压ge;90 mmhg。①1 级高血压（轻度）收缩压140～159 mmhg，缩张压90～99 mmhg。②2 级高血压（中级）收缩压160～179 mmhg，缩张压100～109 mmhg。③3 级高血压（重度）：收缩压ge;180 mmhg，缩张压ge;110 mmhg；且是在排除干扰，情绪稳定，休息10～15 分钟，测量非同日血压3 次，若均高于正常值，应在专科医生指导下服药。一般症状是头部胀痛、头晕、心悸、失眠、注意力不集中、疲倦易怒、严重者可出现眼底、心、脑、肾的损害。以及高血压终身服药的必要性。 2.2 注重沟通交流，重塑生命质量 目前公认，高血压的发病机制与生活行为习惯密切相关，应随时随地做好患者的健康教育工作，通过指导患者调整饮食结构、控制体重、戒烟限酒、适量有氧运动。 并传授一些切实可行的做法，如食用盐限制在5 克以下，即平平的一啤酒瓶盖去胶垫大约5～6 克，这是一人一天的量，，多吃芹菜、黑木耳、海带、香蕉等含钾钙高的食物，循序渐进的增加运动量如先散步80～100 步/分钟，慢跑110～130 步/分钟而后打太极拳、骑自行车、游泳等，活动时心率控制在130 次/分钟。通过生活方式的改变控制高血压的危险因素，使高血压的发病率减少55%，并发症的发生率减少50%。另外通过帮助患者建立正确的信念和态度，进而建立正确的健康相关行为[5]。我们通过集体治疗、健康教育、健康行为训练将知、信、行有机结合。在高血压自我管理小组中各位成员现身说法，增加了“团体的情感支持”、“正性体验的感染”与“负性认知的克服” [6]。护士要经常与患者家属交谈，向家人同事朋友多做解释工作，同时动员他们对病人多给予关心、体谅和尊重，在精神方面多给予支持，使病人看到希望，增强治疗信心。在药物治疗方面应向患者介绍治疗时可能出现的副作用，但更应强调治疗作用，让病人了解副作用发生