窦口鼻道复合体变异与鼻窦炎CT临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 窦口鼻道复合体变异与鼻窦炎CT临床分析 周必生 （佛山市南海区中西医结合医院CT室 528200） 【摘要】目的 探讨慢性鼻窦炎的CT临床表现及其与窦口鼻道复合体变异的关系。方法　回顾性分析我院收治的120例慢性鼻窦炎患者的临床CT检查结果，观察窦口鼻道复合体变异与慢性鼻窦炎间的联系。结果　本组120例患者均证实为慢性鼻窦炎，其中存在解剖变异的92例(76.76%)，包括鼻中隔偏曲37例、中鼻甲气化30例、钩突偏斜、增生、气化10例、筛泡过度气化9例、Haller气房过度气化4例、鼻丘气房过度气化2例；主要引发上颌窦炎、筛窦炎及额窦炎。结论　窦口鼻道复合体变异与慢性鼻窦炎发生部位密切相关，临床CT扫描能够清晰、准确显示窦口鼻道复合体解剖变异、鼻窦炎发生部位及程度，可作为诊断及治疗的依据。 【关键词】慢性鼻窦炎 CT 窦口鼻道复合体 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）24-0123-01 慢性鼻窦炎在临床上较为常见，窦口鼻道复合体在鼻窦炎的发病中有着明显的作用，临床研究也表明窦口鼻道复合体(OMC)变异与细菌感叹相互作用导致慢性鼻窦炎恶性循环或慢性迁延。CT影像学能够为鼻窦炎的诊断及治疗提供准确的依据，临床应用效果显著[1]，现回顾性报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2012年3月至2013年3月收治的120例慢性鼻窦炎患者作为研究对象，其中男性患者83例，女性患者37例，患者年龄为6～74岁，平均年龄为(28.7plusmn;3.79)岁。所有患者均经常规CT检查确诊，临床表现为反复鼻塞、反复流涕、涕中带血、头痛或面部疼痛、嗅觉减退等。 1.2 方法 本组所有患者均使用冠状位头架取患者仰卧位，使用西门子16层螺旋CT扫描仪进行CT扫描，扫描范围为额窦前缘至蝶窦后缘。扫描参数设定为管电压和管电流分别为120kV、240mA，层厚与层距均为2.5mm，覆盖范围1.25mmtimes;16；摄片条件为软组织窗(WW：300 Hu，WL：30 Hu)，骨窗(WW：2000 Hu，WL：350 Hu)[2]。 2 结果 2.1 CT扫描结果 本组所有患者CT扫描图像能够清晰显示鼻窦及窦口鼻道复合体解剖结构及其变异。本组120例患者均证实为慢性鼻窦炎，其中存在解剖变异的92例(76.76%)，包括鼻中隔偏曲37例、中鼻甲气化30例、钩突偏斜、增生、气化10例、筛泡过度气化9例、Haller气房过度气化4例、鼻丘气房过度气化2例。同时CT扫描图像也准确的反映了患者病变部位的严重程度。 表1 CT检查结果 CT检查结果 例数 解剖变异 鼻中隔偏曲 37(30.83%) 中鼻甲气化 30(25.00%) 钩突偏斜、增生、气化 10(8.33%) 筛泡过度气化 9(7.50%) Haller气房过度气化 4(3.33%) 鼻丘气房过度气化 2(1.67%) 无解剖变异 28(23.33%) 2.2 窦口鼻道复合体变异与慢性鼻窦炎部位的关系 本组窦口鼻道复合体解剖变异患者中鼻中隔偏曲引发双侧上颌窦炎10例、双侧筛窦炎5例、双侧额窦炎4例、同侧鼻窦炎8例、对侧鼻窦炎10例；中鼻甲气化，钩突偏斜、增生、气化以及筛泡过度气化均引发上颌窦炎、筛窦炎及额窦炎；Haller气房均过度气化引发同侧上颌窦炎；鼻丘气房过度气化均引发额窦炎并伴有额隐窝炎性改变。 3 讨论 功能性鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎的有效外科手段，窦口鼻道复合体作为重要的解剖学概念是治疗的重要依据。从结构上看窦口鼻道复合体围绕筛漏斗，为上颌窦、前组筛窦、额窦的共有引流通道[3]。临床研究已经表明窦口鼻道复合体解剖变异是引发慢性鼻窦炎反复发作以及迁延不愈的主要因素[4]。采用CT扫描能够清晰显示鼻窦及窦口鼻道复合体解剖结构，还能够准确显示窦口鼻道复合体解剖结构变异其引起的鼻窦炎发病部位及程度，给临床诊断及治疗提供了有效依据。本组120例患者中发现92例窦