立体定向放射治疗与三维适型放疗非小细胞肺癌的效果对比观察及评估.docVIP

精品论文 参考文献 立体定向放射治疗与三维适型放疗非小细胞肺癌的效果对比观察及评估 白瑞敏 　　（赤峰学院附属医院 内蒙古 赤峰 024000） 　　【摘要】 目的：观察分析立体定向放射治疗与三维适型放疗非小细胞肺癌的效果，为临床提供参考。方法：选取我院收治的32例非小细胞肺癌患者（2010年1月至2013年12月）作为观察对象，随机将其分成两组，每组16例。对照组采取三维适型放疗，实验组采取立体定向放射治疗，观察比较两组非小细胞肺癌患者的近期疗效、并发症发生率以及2年生存率。结果：实验组患者的有效率（81.25%）显著高于对照组患者的有效率（62.50%）；且两组非小细胞肺癌患者并发症发生率及2年生存率的比较结果存在显著差异，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：对非小细胞肺癌患者采取立体定向放射治疗，能够有效提高患者的生存率及生存质量，减少并发症的发生，近期效果显著，值得推广。 　　【关键词】 立体定向放射；常规放射；肺癌；效果 　　【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）17-0112-02 　　肺癌属于临床较为常见的恶性肿瘤之一，该种恶性肿瘤的主要临床症状为咳嗽、胸痛、胸闷、咯血等，目前临床上治疗非小细胞肺癌主要对患者实施化疗、放疗以及手术治疗等[1]。我院为了分析立体定向放射治疗与三维适型放疗非小细胞肺癌的效果，对该类患者分别实施立体定向放射治疗与三维适型放疗，现报告如下。 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院收治的32例非小细胞肺癌患者（2010年1月至2013年12月）作为观察对象，随机将其分成两组，每组16例。两组非小细胞肺癌患者均存在不同程度的肺不张、咳嗽、痰中血丝以及声带麻痹等临床症状。 　　对照组16例非小细胞肺癌患者中，男女患者的比例为12：4，患者的年龄范围为48至76岁，患者年龄均值为（58.86plusmn;2.44）岁；病理类型：其中有12例患者为鳞癌，有3例患者为腺癌，有1例患者为腺鳞癌；临床分期：有10例患者为Ⅲa期，有6例患者为Ⅲb期。 　　实验组16例非小细胞肺癌患者中，男女患者的比例为13：3，患者的年龄范围为46至77岁，患者年龄均值为（58.65plusmn;2.35）岁；病理类型：其中有11例患者为鳞癌，有4例患者为腺癌，有1例患者为腺鳞癌；临床分期：有9例患者为Ⅲa期，有7例患者为Ⅲb期。 　　将两组非小细胞肺癌患者的一般资料进行比较，P＞0.05，组间具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组采取三维适型放疗，于患者化疗2至3个周期后，对患者实施三维适形放疗治疗，协助患者采取平卧位，并用体膜将期固定，对患者的整个病变区实施CT扫描，层距设置为5毫米，将相关数据、扫描图像资料和计算机治疗计划系统相对接，结合数据情况对患者实施三维立体重建，再结合患者的实际情况为其设置不同方位的照射野（4至6个左右），每天放疗一次，每周5次，每次照射剂量为1.8至2.0Gy，总照射剂量控制在60至76Gy，照射范围主要包括原发灶、前后野、纵隔前后、纵隔淋巴引流区等。在治疗过程中，结合患者的实际情况对其实施对症治疗，例如若发现患者存在吞咽疼痛或干咳加重等现象，遵医嘱对其实施抗生素、激素治疗。实验组采取立体定向放射治疗，于患者化疗2至3个周期后 ，对患者实施立体定向放射治疗，使用直线加速器对患者的上纵隔、原发灶及双肺门进行照射，照射剂量为50Gy/25f，注意脊髓的照射剂量应控制在30Gy/15f以内，对患者实施CT检查，再对患者的纵隔残留淋巴结及原发灶进行照射，每次5～8Gy，3至5次，隔天1次，若病灶较大，可酌情增加照射剂量。放疗后继续对患者实施化疗，在治疗过程中，应结合患者的实际情况对其实施对症治疗，同对照组。 　　1.3 观察指标及效果判定标准 　　1.3.1观察指标 观察比较两组非小细胞肺癌患者的近期疗效、并发症发生率以及2年生存率。 　　1.3.2效果判定标准 按照WHO制定的疗效标准[2]：肿瘤全部消失1个月以上为完全缓解(CR)；肿瘤两径（最大直径及最大垂直直径）的乘积缩小达1/2，其他病变无显著增大，持续1个月以上为部分缓解(PR)；病变两径乘积缩小不超过1/2，增大不超过1/4，持续1个月以上为病变稳定(SD)；病变两径乘积增大1/4以上为病变进展(PD)。有效率=（CR+PR）/总例数times;100.00%。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS22.0统计学软件对两组非小细胞肺癌患者的近期疗效、并发症发生率以及2年生存率进行数据分析，近期疗效、并发症发生率以及2年生存率均属于计数资料，组间比较采用chi;2检验，结果用率