米索前列醇宫腔置入防治妊高症剖宫产后出血疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 米索前列醇宫腔置入防治妊高症剖宫产后出血疗效观察 新疆兵团第九师医院 新疆塔城 834601 【摘 要】目的：观察米索前列醇宫腔置入防治妊高症剖宫产后出血的疗效。方法：选择92例行剖宫产的妊高症患者，随机分为观察组和对照组各46例。对照组患者在取出胎儿后立即给予催产素20U宫体注射，术后催产素维持静滴；治疗组在胎儿胎盘娩出后，给予米索前列醇400ug宫腔内置入，观察分析两组患者产后出血情况和用药后的副反应。结果：对照组产后出血量为（283.7plusmn;135.2）ml，产后出血6例（13.04%）；研究组产后出血量为（172.8plusmn;103.5）ml，产后出血1例（2.17%）。观察组产后出血量明显少于对照组（t=4.4175，Plt;0.01）。产后出血发生率，观察组明显低于对照组（x2=3.8655，Plt;0.05）。观察组中有1例患者出现轻微恶心呕吐、2例下腹痛、2例皮肤瘙痒；对照组中有1???患者出现轻微恶心呕吐、1例眩晕、1例下腹痛，1例发热。两组患者出现的不良反应均较轻微，经相应对症处理后均好转，两组患者在治疗副反应方面无统计学差异（x2=0.1232，Pgt;0.05）。结论：采用米索前列醇宫腔置入的方法防治妊高症剖宫产患者产后出血，疗效显著，未见明显严重不良反应，易于操作，值得临床优先考虑采用。 【关键词】米索前列醇；宫腔置入；妊高症；剖宫产；产后出血 妊娠期高血压综合征（妊高症）是孕产妇常见的于妊娠期间特有的疾病，其产后出血的发生率很高，严重影响母儿生命安全和健康，是导致产妇死亡的重要原因之一。妊高症所引起的产后出血，主要由子宫收缩乏力引起[1]，因此临床以增强子宫收缩力作为妊高症患者剖宫产术后出血防治的关键，本研究观察了米索前列醇宫腔置入的方法防治妊高症剖宫产后出血的效果，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取92例行剖宫产的妊高症患者，随机分为观察组和对照组各46例。所有患者均符合人民卫生出版社《妇产科学》第4版[2]的妊高征诊断标准，均自愿以剖宫产结束妊娠。所有入选者均为孕20周时首次出现血压升高（即血压gt;140/90mmHg），排除各种继发性高血压及原发性高血压病，患者均拟行剖宫产手术且对本研究知情同意。观察组患者46例，年龄为24~33岁，平均年龄（25.2plusmn;3.4）岁，孕周（37.6plusmn;2.7）周，其中初产妇38例，经产妇8例；妊高症程度：轻度14例，中度20例，重度12例。对照组患者46例，年龄为23~31岁，平均年龄（24.8plusmn;3.3）岁，孕周（37.3plusmn;2.6）周；其中初产妇40例，经产妇6例；妊高症程度：轻度13例，中度22例，重度11例。两组患者年龄、孕周、妊高征程度等一般情况均无统计学差异（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 用药方法 对照组患者在取出胎儿后立即给予催产素20U宫体注射，常规子宫缝合，术后给予20U催产素加入5%葡萄糖注射液500ml中维持静滴；治疗组在胎儿胎盘娩出后，消毒子宫下段，给予米索前列醇400ug宫腔内置入，术后不给予催产素维持静滴，其余处理两组无差别。 1.3 术后出血的计算 以称重法计算患者产后出血量，从术中缝合子宫后开始，在产妇臀下垫置一次性防水纸垫（事先已称重），产后24h再次称重，以重量增加值按照比重1.05g相当lml血液的标准，推算产后出血量。以产后24h内出血量ge;400ml为诊断产后出血。 1.4 统计学方法 用SPSS17.0软件做统计分析。计量资料以均数plusmn;标准差表示，组间比较采用t检验；率的比较采用chi;2检验，Plt;0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 对照组产后出血量为（283.7plusmn;135.2）ml，产后出血6例，产后出血发生率13.04%；研究组产后出血量为（172.8plusmn;103.5）ml，产后出血1例，产后出血发生率2.17%。观察组产后出血量明显少于对照组（t=4.4175，Plt;0.01）。产后出血发生率，观察组明显低于对照组（x2=3.8655，Plt;0.05）。 观察组中有1例患者出现轻微恶心呕吐、2例下腹痛、2例皮肤瘙痒；对照组中有1例患者出现轻微恶心呕吐、1例眩晕、1例下腹痛，1例发热。两组患者出现的不良反应均较轻微，经相应对症处理后均好转，两组患者在治疗副反应方面无统计学差异（x2=0.1232，Pgt;0.05）。 3 讨论 妊高征孕妇因子宫肌纤维水肿，