米非司酮治疗子宫肌瘤42例临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 米非司酮治疗子宫肌瘤42例临床效果 王芳 　　(河南省许昌市妇幼保健院 461000) 　　【摘要】目的 了解米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 回顾分析我院自2006年3月~2008年3月42例子宫肌瘤患者使用米非司酮12.5mg/日顿服。 结果 口服后子宫肌瘤消失占35.71%，明显缩小占38.09%，无效26.19%。结论 米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效较为满意，不同种类及体积的肌瘤对米非司酮的敏感度不同 　　【关键词】米非司酮 子宫肌瘤 　　【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）21-0089-01 　　Subject Clinical effect analysis of 42 cases of myoma of uterus therapy with mifepristone 　　Author WANG Fang(Xuchang maternal and child health hospital. Henan,461000,China) 　　【Abstract】Objective To learn the clinical effect of myoma of uterus therapy with mifepristone. Methods 42 cases were of myoma uterus sufferers are analyzed after oraling mifepristone 12.5mg every day once. [Result]35.71% sufferers myoma of uterus disappear, 38.09% myoma of uterus diminish and 26.19% are noneffective. Conclusion The effect of mifepristone to cure myoma of uterus uterus is perfect, different kind and bulk myoma`s sensitivity is different after used mifepristone. 　　【Key words】Mifepristone myoma of uterus 　　临床使用米非司酮治疗子宫肌瘤使用广泛，但剂量各有不同。我院门诊自2006年3月~2008年3月对42例子宫肌瘤者使用米非司酮12.5mg/日剂量，其效果较佳。 　　1、材料与方法 　　1.1 一般材料 患者平均年龄39（26~47）岁。浆膜下肌瘤6例，壁间肌瘤21例，粘膜下肌瘤5例，混合性肌瘤（即壁间肌瘤同时伴有浆膜下肌瘤或粘膜下肌瘤）10例。有月经改变（经期延长、周期缩短、经量增多）30例，其中粘膜下肌瘤4例，壁间肌瘤19例，混合性肌瘤7例。无临床症状者12例，浆膜下肌瘤4例，壁间肌瘤8例。 　　1.2 药物 米非司酮25mg片剂 　　1.3 给药途径 口服 　　1.4 方法 42例患者均在育龄妇女普查及来院就诊中发现，根据超声波仪（阴道探头）测定子宫肌瘤的个数，大小及位置，并常规检查肝肾功能，正常者空腹12.5mg顿服半片/日，从月经第三天服用，三月一疗程，最多使用2个疗程。每个疗结束，均采用B超阴道探查方式复查对照肌瘤变化，肌瘤消失者停药。肌瘤缩小者停药一个月，转经后再服第二个疗程。 　　1.5 疗效标准 有效：①消失：使用1~2个疗程后，阴道B超复查，子宫体大小正常未见肌瘤；②明显缩小：服药2个疗程后，阴道B超复查，肌瘤的三维径线缩小到服药前的 二分之一大小。反之无效。 　　2、结果 　　2.1 42例患者服用米非司酮后均在第二个月停经，2个疗程后B超复查，肌瘤消失者15例，消失率为35.71%，肌瘤明显缩小者16例，缩小率为38.09%，总有效率为73.80%。肌瘤无明显缩小或无改变者11例，占26.19%。见附表1。 　　2.2 有效的31例中，停药后1年内肌瘤重新增大者13例，占有效例数的41.93%，这13例中1例44岁，其余年龄均小于40岁。肌瘤无明显重新增大者18例，占有效例数的58.06%，其年龄均大于38岁。 　　2.3 42例患者均在服药后的第二个月停经，停药后的一个月内转经，其中2例粘膜下肌瘤患者经量仍然多，经期延长 　　3、讨论 　　3.1 米非司酮为化学合成甾体类药物，米非司酮与孕激素竞争受体，拮抗孕激素作用[1]，其靶器官是子宫内膜，口服米非司酮后，子宫肌瘤有不同程度缩小或症状好转。