糖脉康治疗糖尿病肠病的疗效观察 郭莹辉 张海超 段俞伽.docVIP

精品论文 参考文献 糖脉康治疗糖尿病肠病的疗效观察 郭莹辉 张海超 段俞伽 郭莹辉 张海超 段俞伽（廊坊市人民医院内分泌科 河北廊坊 065000） 【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）12-0133-01 【摘要】 目的 观察糖脉康治疗糖尿病肠病的疗效。方法 对100例糖尿病肠病诊断明确的患者随机分成治疗组50例,对照组50例,对照组予糖尿病饮食,采用常规胰岛素及口服降糖药物控制血糖,达到良好的血糖控制水平，并予甲钴胺500vg日3次口服。治疗组在对照组基础上加用糖脉康5克日3次，疗程60天。结果 治疗组总有效率为90%，对照组总有效率为40%，两组比较差异有显著统计学意义。结论 糖脉康治疗糖尿病肠病有显著疗效，具有重要的临床应用价值。 糖尿病肠病是糖尿病自主神经病变之一，随着我国人民生活水平的提高，糖尿病发病率也逐年上升，几乎所有糖尿病患者均有不同程度的自主神经病变，糖尿病肠病的发病率约为20—30%，临床表现以便秘或与腹泻交替为主，严重影响患者的生活质量，并且治疗手段有限，常以对症治疗为主，症状反复发作。笔者应用糖脉康治疗糖尿病肠病取得较好疗效，现报告如下。 1 临床资料与方法 1.1 一般资料 诊断标准按照WHO糖尿病诊断标准及相关文献糖尿病肠病诊断标准。入选病例100例，均为2010年2月—2012年2月的我院门诊及住院患者，随机分为2组，每组50人。治疗组男31例，女19例，年龄（45.2plusmn;9.8）岁，糖尿病病程（9.3plusmn;6.5）年。糖尿病肠病病程（5.2plusmn;3.1）年；对照组男28例，女22例，年龄（47.1plusmn;10.4）岁，糖尿病病程（8.4plusmn;7.1）年，糖尿病肠病病程（5.6plusmn;2.9）年。两组一般情况（年龄、性别、病程、并发症等）具有可比性，差异均无显著性意义（pgt;0.05）。在临床治疗过程中均无不良反应而终止治疗。 1.2 治疗方法 两组均予糖尿病饮食, 采用常规胰岛素及口服降糖药物控制血糖,达到良好的血糖控制水平；对照组予甲钴胺500vg 日3次口服。治疗组在对照组基础上加用糖脉康（中国中医研究院中汇制药公司出品）5克日3次，疗程60天。 2 结果 2.1 疗效判断标准 显效: 腹泻或便秘症状消失,大便次数及性状恢复正常; 有效: 每日腹泻次数或每次便秘天数减少50%以上,自觉症状明显减轻; 无效: 腹泻频率与便秘程度均无明显改善。 2.2 疗效 经60天治疗后,两组疗效比较见下表,提示糖脉康治疗糖尿病肠病有明显疗效。 组别 总例数 显效 有效 总有效率 无效 治疗组 50 20（40%） 25（50%） 90% 5(10%) 对照组 50 5（10%） 15(30%) 40% 30(60%) 2.3统计学分析 按照统计学方法对各项结果进行分类和统计分析，采用X2检验和t检验进行处理。 两组显效率比较plt;0.01, 总有效率比较plt;0.01，差异有显著统计学意义。 3 讨论 糖尿病肠病是糖尿病自主神经病变的临床表现之一，糖尿病神经系统病变是引起糖尿病患者致残、生命质量下降的最常见原因。糖尿病神经病变的发病机制不明，多项研究已证实糖尿病神经病变与神经内膜微血管病变导致神经营养障碍有关。近年来通过许多临床、病理、病生理实验模型研究大多认为是由于轴突和许旺氏细胞内部代谢异常，以及血管病变造成供氧不足引起[1]。糖脉康颗粒由黄芪、生地、赤芍、丹参、怀牛膝、麦冬、葛根、黄连、淫羊藿、桑叶等组成，国内外许多研究表明其药理作用有：抗血小板黏附和聚集，改善血液流变学、扩张血管、调节血脂、抗动脉粥样硬化、改善血管内皮功能、抗炎、抗氧化、清除自由基等。近来许多研究证明，糖脉康颗粒对糖尿病肾病、糖尿病眼底病变等大血管病变及微血管病变有预防及治疗作用[2]。此药以其多成分、多途径、多靶点的作用特点，可明显的改善代谢异常，能改善血流和血管切应力，降低总胆固醇，使血管内皮释放NO的量增加，同时，改善了细胞的缺氧状态，减少了因缺氧而产生的超氧化物等自由基[3