细营养与妊娠期膳食营养保健.docVIP

精品论文 参考文献 细营养与妊娠期膳食营养保健 陈伟滨 　　（广东环西生物科技股份有限公司 广东普宁 515343） 　　【摘要】合理而均衡地安排妊娠期的饮食非常重要。应用细营养的保健理念，分析妊娠期不同阶段的营养需求，针对不同营养需求，科学制定各阶段的膳食调配。呼吁人们注重细营养，保障孕妇的营养均衡。 　　【关键词】细营养 营养保健 妊娠期 　　【中图分类号】R153 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）18-0041-02 　　1.引言 　　随着社会经济的进步与发展，人们越来越重视营养保健。“细营养”的概念也越来越被人们关注。所谓“细营养”就是指针对个体或特定人群的体质和营养需求而补充其所需的安全有效的营养物质或营养素补充剂，从而满足其营养需求和改善其营养状况[1]。细营养理念以营养均衡为中心，依据营养需求动态进行营养补给，达到营养均衡的目的。细营养概念的提出意味着我国进入了全新营养保健阶段。 　　妊娠期即受孕后至分娩前的生理时期。妊娠通常约为280天（40周）。在整个阶段过程中，母体对营养的需求增加，这是因为胎儿血液循环、胎儿器官和骨骼生子发育、胎盘生长等需要更多的营养，以及母体本身重要器官工作量增加等所致。由于胎儿生长发育的营养全部来自孕妇，妊娠期营养是胎儿正常成长的基础，其营养状况直接影响胎儿的生长发育，并可影响婴幼儿、青少年直至成年后的身体素质和智力水平[2]。在妊娠期间营养不足和营养过剩均可对孕妇和胎儿产生不良影响。其中营养不良可造成有胎儿在母体内生长停滞，发育迟缓等导致早产、婴儿死亡率增高等；营养过剩则可引起胎儿巨大，巨大儿可导致难产、新生儿窒息、锁骨骨折等并发症，并可导致剖宫产、妊娠期高血压症、妊娠期糖尿病等的发生率[3]。因此，保证妊娠期的营养均衡是非常重要的。 　　2.妊娠期不同阶段的营养需求 　　一般情况下，人们把妊娠期分为早、中、晚三阶段。妊娠早期为妊娠的12周及以前，妊娠中期为第13周至第27周，妊娠晚期为第28周及以后[4]。由于每个阶段胎儿发育情况不同，因此孕妇的营养摄取的重点也有所差异。 　　妊娠早期：该阶段是胚胎发育、器官形成阶段，也是脑神经系统形成和发育的主要阶段。该时期是胎儿生长发育至关重要的时期，也是胎儿最易致畸的时期。此时孕妇应注重摄取足量的叶酸。有大量实验已经证明，妊娠早期以及妊娠前几个月补充叶酸可以降低胎儿神经管缺陷(NTDS)的发生率[5]。在中国有许多专家学者建议每天补充0.8mg叶酸[6]。有研究证实，补充多种维生素加叶酸的效果优于单纯补充叶酸。补充多种维生素加叶酸除了可以预防神经管缺陷以外，还可降低其他一些出生缺陷的发生率：例如先天性心血管畸形、先天性肢体残缺等。因此，孕妇在妊娠早期及妊娠前应尤其注重补充叶酸等。 　　妊娠中期：在该阶段胎儿的细胞分化以后逐渐形成各个主要的内脏和器官。该时期胎儿生长加快，各种营养素及热能需要相应增加，对各种营养物质的需求量增大。孕妇热量的消耗比孕前要增加20-25%。在该阶段尤其需注重摄取适量的热量与蛋白质等。妊娠中期热能摄入比孕前每日摄入量应增加200千卡。因此，在该阶段可适当增加主食的摄入量。同时，从妊娠中期开始，胎儿脑细胞、皮肤、血液、神经等组织的发育需要提供足够蛋白质，蛋白质是生命的基础。此时若孕妇热能和蛋白质摄取不足，可产生营养不良，引起胎儿各系统、器官发育迟缓，体重、身长增长慢，可导致低体重儿的产生。蛋白质供给不足可使胎儿脑发育不良。因此，孕妇在妊娠中期应注重摄入足够的热量与蛋白质等。 　　妊娠晚期：在该阶段胎儿生长发育旺盛。孕妇需要的营养除供胎儿生长发育外，还要为分娩时的出血、体力消耗及喂奶贮备营养。另外妊娠全过程皆需补钙，但妊娠晚期钙的需求量显著增加，一方面母体钙的储备增加有利于防止妊娠高血压的发生，另一方面胎儿的牙齿、骨骼钙化加速。所以孕晚期对于钙的补充尤为重要。此外，在该阶段胎儿储铁量最多，为出生后3-4个月造血所需。如果此时储铁不足，在婴儿期很容易发生贫血。而孕妇分娩时会子宫收缩无力、滞产及感染等，并对出血的耐受力差。此时，除保证基本营养物质外，孕妇应适当控制脂肪、糖类的摄入量，为防止胎儿发育过大，造成分娩困难[7]。因此，妊娠晚期应注重摄取优质蛋白质，补充钙、铁等微量元素和维生素，并适当控制控制脂肪、糖类的摄入量为分娩做好充足准备。 　　3.妊娠期不同阶段的膳食调配 　　妊娠期对营养的需求较高，在妊娠期给孕妇提供营养充足的膳食，是保证母、子健康的重要因素。妊娠期所需的营养主要包括：碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、以及钙、铁、锌等微量元素。妊娠期的膳食应多样化，营养要平衡。根