经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融(MWA)治疗原发性肝癌的近远期疗效研究.docVIP

精品论文 参考文献 经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融(MWA)治疗原发性肝癌的近远期疗效研究 河南省郑州大学附属医院 南阳市中心医院 河南 郑州473000 1第一作者：陶海云，1982.5,河南，女，硕士研究生，主治医师，肿瘤学， 2 通讯作者：万里新， 1967.3，河南女，硕士，主任医师，研究方向：肿瘤学。 【摘要】目的：探讨TACE联合MWA在原发性肝癌患者治疗过程中的近远期临床效果。方法：选择2011-01至2012-12期间我院确诊并接受治疗的50例原发性中晚期肝癌患者进行随机分组，分别接受单纯TACE方式与TACE联合MWA方式进行治疗，在术后30天对患者进行CT增强扫描，对患者的临床疗效进行评估，随访记录患者术后1~3年患者存活率、存活时间以及治疗期间不良并发症情况。结果：研究组的临床疗效以及术后1年、2年、3年的存活率显著优于对照组，且显著延长患者存活时间，治疗期间不良并发症发生率显著低于对照组，plt;0.05。结论：对原发性肝癌患者应用TACE联合MWA方式进行治疗，可显著提高临床治疗效果与近远期存活率，延长患者生存时间，且不良反应发生率较低，是临床治疗肝癌的一种有效、安全的治疗方式。 【关键词】原发性肝癌；TACE；MWA；近远期疗效 【中图分类号】R187.25【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0281-02 TACE联合微波消融(MWA)是近年来提出的一种新型治疗手段，临床有研究证实，其近远期疗效相较于单纯的TACE方法更令人满意。本文为探讨TACE联合MWA在原发性肝癌患者治疗过程中的近远期临床效果，选择2011-01至2012-12期间我院确诊并接受治疗的50例原发性中晚期肝癌患者进行研究，现报告如下： 1资料与方法 1.1资料 选择2011-01至2012-12期间我院确诊并接受治疗的50例原发性中晚期肝癌患者进行随机分组，各组25例患者，对照组：男17例，女8例，年龄29岁~78岁，平均（46.75plusmn;6.47）岁，7例位于左叶，9例位于右叶，其余9例位于双侧肝叶，直径2.0cm~15.0cm，平均（5.43plusmn;1.77）cm。研究组：男15例，女10例，年龄30岁~77岁，平均（46.51plusmn;6.53）岁，6例位于左叶，8例位于右叶，其余11例位于双侧肝叶，直径2.4cm~15.7cm，平均（5.64plusmn;1.83）cm。比较2组患者性别、年龄以及肿瘤位置、大小情况，无明显差异，Pgt;0.05。 1.2方法 对照组接受单纯TACE方法进行治疗，在DSA造影技术支持下通过Seldinger技术对患者股动脉进行穿刺插管，至患者的腹腔肝动脉与肠系膜上动脉，行动脉造影观察患者肿瘤大小、形态等情况及其血供情况，再行经超选择性插管操作，给予患者灌注化疗治疗，将碘化油与丝裂霉混合剂缓慢注入肿瘤的血供处进行栓塞处理，另外可酌情决定是否加用明胶海绵颗粒进行栓塞强化处理。 研究组患者接受TACE联合MWA方式进行治疗，在CT定位引导下进行穿刺，利用浓度为2%利多卡因对患者进行局部麻醉，行超声检查观察患者肿瘤大小、形态、位置等情况，然后利用气囊充气操作对患者肺与膈肌运动情况进行控制，选择最佳手术穿刺点对患者进行手术穿刺，置入微波天线实施微波加热治疗，对肿瘤细胞实施热毁损。 1.3观察指标 在术后30天对患者进行CT增强扫描，对患者的临床疗效进行评估，临床疗效评定依据WHO规定的实体瘤疗效评价标准中完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）、疾病进展（PD）四个分级阶段，临床疗效=（CR+PR）/总患者人数*100%[1]。此外，随访记录患者术后1~3年患者存活率、存活时间以及治疗期间不良并发症情况。 1.4数据处理 利用SPSS18.0软件统计处理研究所得数据，计量资料通过T检验进行组间比较，以xplusmn;ˉs表示，计数资料通过chi;2检验进行组间比较，使用n（%）表示，plt;0.05时，具差异统计学意义。 2结果 2.1 2组患者的临床疗效：由表1数据得知，研究组的临床疗效显著优于对照组，plt;0.05。 2.3治疗期间并发症情况：研究组患者出现1例胆瘘、2例局部感染、1例皮肤烫伤、1例反应性胸腔积液，发生率为16.00%，对照组出现6例胆瘘、3例局部感染、3例反应性胸腔积液，发生率为48.00%，研究组治疗期间不良并发症发生率显著低于对照