经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者的配合及护理.docVIP

精品论文 参考文献 经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者的配合及护理 杨建宇 　　（江苏省泰兴市人民医院消化内科八区 225400） 　　【摘要】目的：探究经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者的临床护理效果。方法：选择我院于2013年8月-2014年7月收治的72例经胃镜止血钛夹治疗的上消化道出血患者为研究对象，将其随机分为实验组和对组，每组平均36例，实验组和对照组患者均接受经胃镜止血钦夹治疗。实验组患者接受综合护理干预，对照组患者接受常规护理干预，分析比较两组患者的护理满意度、发症发生率及临床疗效。结果：经过相应的临床护理后，实验组患者的上消化道出血病情的治疗效果显著优于对照组；对照组并发症发生率（13.89%）明显高于治实验组（0），且实验组患者对护理合作的满意度（91.4%）明显高于对照组（72.2%），差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血的患者采用综合护理干预措施后，其临床护理效果明显优于常规护理，不仅降低了患者并发症的发生率，而且提高了患者满意度，值得临床推广应用。 　　【关键词】上消化道出血 胃镜止血钛夹 综合护理 常规护理 　　【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）21-0332-02 　　上消化道出血是一种较为常见的临床内科疾病，单纯的药物治疗会对患者产生较大的副作用，所需治疗时间也相对较长[1]。鉴于此，本研究使用综合护理模式对经胃镜止血钦夹治疗期间的患者进行了相应护理，所得效果较为理想，现将其报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 抽选择我院于2013年8月-2014年7月收治的72例经胃镜止血钛夹治疗的上消化道出血患者为研究对象，将其随机分为实验组和对组，每组平均36例。其中实验组17例女性，19例男性，患者年龄为17-87岁，平均年龄为(42.8plusmn;1.5)岁，消化道出血时间为1-15h，患病平均时间为(3.9plusmn;2.7)h；对照组16例女性，20例男性，患者年龄为18-85岁，平均年龄为(41.2plusmn;1.2)岁，消化道出血时间为1-17h，患病平均时间为(3.8plusmn;0.7)h。两组患者的患病时间、性别、年龄等一般资料间的差异不显著且不具有统计学意义（P﹥0.05），可以用于比较。 　　1.2 方法 　　1.2.1 常规护理 对照组患者接受常规护理干预：（1）术前向患者介绍住院环境；（2）术中确保患者的体位舒适并进行常规麻醉护理；（3）术后指导患者合理饮食。 　　1.2.2 综合护理干预措施 （1）术前护理：向患者介绍手术相关知识、病室环境、住院环境，建立较好的护患关系，详细的向患者及其家属讲解细治疗方法、操作流程，争取患者的积极配合，消除他们的敌对、焦虑、不安、恐惧、紧张等不良心理情绪，确保患者以积极的情绪接受手术治疗；建立两条静脉通道，确保患者的酸碱度、水电解质平衡，及时进行抑酸止血药物治疗，患者出血情况较为严重时，可以通过输血来避免失血过多；护理人员还应严密的监测患者的呼吸、脉搏、血压等各项生命体征。 　　（2）术中护理：护理人员积极主动地配合医生进行各项手术操作，待钛夹张开后，要确保患者上消化道出血部位与钛夹成直角，以保证出血部位的视野清晰；护理人员还要协助医生固定胃腔镜，避免其滑出、脱落，及时清除胃中的呕吐物、口腔分泌物、积血等，避免堵塞呼吸道导致的患者呼吸障碍等问题。 　　（3）术后护理：去除患者牙垫，让患者保持平卧位，严密监测患者的各项生命体征，直至各项生命体征平稳后再转送入病房，如果患者表现出脉搏明显加快、血压下降、烦躁不安、冷汗等状况，可以初步推断为休克先兆，及时通知医生作出相应处理，以防威胁到患者的身心安全；禁止患者在短时间内摄入食物，待患者病情稳定后给予适量的流质食物，忌食较硬、较烫、辛辣的食物，避免暴饮暴食。 　　1.3 观察指标及评价标准 两组患者并发症发生状况况：（1）钛夹滞留；（2）再次出血。患者满意度评价标准：出院时由患者或其家属填写《护理满意度评价表》，表内设置不满意、一般、满意及非常满意四项；患者总满意度=（满意例数+非常满意例数）times;100%[2,3] 　　1.4 疗效果评价方法 （1）显效：消化道出血症状明显好转或者基本消失，便血、呕血停止，心率、血压水平恢复正常且可以长时间的维持稳定，胃管抽吸液的无任何血迹且非常清亮，Hb水平上升明显；（2）有效：消化道出血症状有所好转，胃管抽吸液呈现出浅洗肉水样或者无血迹存在，Hb水平稍微上升；（3）无效：消化道出血症状未改善，仍存在血便、呕血，胃管抽吸液暗