结节性甲状腺肿围术期的临床护理路径干预效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 结节性甲状腺肿围术期的临床护理路径干预效果分析 牡丹江市第二人民医院 黑龙江牡丹江 157001 【摘 要】目的：探究在结节性甲状腺肿围术期实施临床护理路径并对干预效果进行分析，以期为结节性甲状腺肿患者在围术期的治疗提供一定的指导。方法：选择2015年5月-2016年5月我院收治的100例结节性甲状腺肿患者作为研究对象，利用随机数字表法分为对照组50例和观察组50例，对照组采用常规的围术期护理，观察组采用围术期的临床护理路径，然后对两组患者的护理效果进行比较和评估。结果：观察组术后并发症的发生概率明显低于对照组、平均住院时间较对照组明显缩短、患者对护理服务的满意度较对照组有显著提高。结论：在结节性甲状腺肿患者的围术期实施临床护理路径，可有效降低术后并发症的发生概率，缩短患者的住院时间，提升患者对护理的满意程度，使患者早日康复。 【关键词】结节性甲状腺肿；临床护理路径；干预效果 结节性甲状腺肿是甲状腺病变中常见的一种病症，目前主要采用药物治疗和手术治疗的方法。手术治疗的效果要比药物治疗好但是容易引发各种术后并发症，影响患者的彻底康复。因此在围术期进行合理的护理路径可以在一定程度上帮助患者早日康复。临床护理路径是由临床路径发展小组（CPDT）内的一组成员，根据某种诊断、疾病或手术而制定的一种治疗护理模式，按照临床路径表的标准化治疗护理流程，让病人从住院到出院都按照此模式来接受治疗护理。该路径将“以人为本”的理念融入围术期各项具体护理措施之中，减少患者术后并发症的发生概率，缩短患者住院时间，降低患者的成本，提高诊疗护理效果。 1.资料和方法 1.1一般资料 选取本院2015年5月—2016年5月收治的100例结节性甲状腺肿患者，其中男66例，女34例，年龄25～65岁，平均年龄（46.2plusmn;5.5）岁，全部患者甲状腺肿均为良性病变，并采取手术切除方式进行治疗。其中单侧甲状腺全切患者43例，双侧全切患者47例，双侧次全切患者10例。按随机数字表法分为实验组和对照组，每组50例，其中实验组男30例，女20例，平均年龄（44.9plusmn;2.1）岁，24例患者行单侧甲状腺全切术，16例行双侧甲状腺全切术，10例行双侧甲状腺次全切术；对照组男24例，女26例，平均年龄（46.1plusmn;1.4）岁，12例患者行单侧甲状腺全切术，23例行双侧甲状腺全切术，15例行双侧甲状腺次全切术。以上2组患者在年龄、性别、治疗方式等方面无明显差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 1.2.1对照组：采用常规围术期护理措施 1.2.1实验组：实施临床护理路径措施 围术期包括术前、术中和术后的全段时间，因此要针对手术各个阶段制定相应的临床护理路径并严格按照该路径进行护理。各阶段护理路径内容：①手术前，护理人员对患者进行心理和身体上的基础护理。在心理上，要跟患者进行良好的沟通，向患者介绍医院先进的手术设备和经验丰富的主刀医师，降低患者对手术的恐惧，保持良好的心态。在身体上，要对患者进行全面的体检，评估患者的机体是否能进行手术，如果有不适的地方要及时联系患者的主治医师进行调节。②手术当天，护理人员要对患者进行全天候的跟踪护理，早上要对患者的各项生命体征进行初步检查，并让其按时服用手术前的有关药物，帮助其降低焦虑的感觉。手术前要跟手术台的护士进行交接，确保手术台护士对患者有一个全面的了解。返回病房后，为患者准备好术后的各项监测仪器，③手术后，待患者返回病房后，护理人员要随时对患者的各项生命体征进行监测，如果发现异常，立即通知主治医师。手术结束6小时后，要指导患者摄入温凉、流质饮食。④术后1～2d，向患者询问伤口的疼痛状况，并根据疼痛程度进行合理的控制。密切注意患者伤口的恢复情况，及时更换伤口的药物；⑤术后3～4d，护理人员向患者讲解术后恢复的注意事项，及时帮助患者服用药品，饮食从流食向正常化过度⑥术后5～7d，向医师汇报患者手术切口的愈合状况，医师确定可以进行拆线后，护理人员协助医师完成该工作。对患者进行全面体检后，根据体检结果确认患者能否出院，并告知患者出院后应该注意的事项，如药物服用方法、饮食忌口、复查时间等 1.3干预效果评价指标 通过问卷调查形式对两组患者的术后痛疼程度、术后并发症的发生情况进行调查统计，详细记录每位患者的住院时间以及对护理服务的满意度。 1.4统计学方法 采用SPSS19.0软件对所有数据进行分析，计量资料采用（plusmn;s）表示，并进行t检验，计数资料比较采用chi;2检验，以Plt;0.05表示差异有统计学意义。 2结果 2.1两组患者术后并发症发生概率比较 观察组50例患者中