第五章 护患关系与沟通.pptVIP

第五章 护患关系与沟通;学习目标;第一节 护患关系;人际关系发展状态;人际关系的改善及技术——团体活动;④ 提高对于自己内部的情绪反应和行为的觉察力和敏感性，增加对自己行为后果的觉察力。 ⑤ 增加自我内在系统与外在情境的沟通。 ⑥ 提高对别人情绪反应和行为的觉察力与敏感性。 ⑦ 学会从多种立场来了解人与事物。 在上述总结中，一至三条属于社交技能改 善的范畴；四、五两条属于自我意识水平提高的 范畴；六、七两条涉及的则是移情能力改善的问 题。;护患关系是专业性的治疗关系 ;2.护患关系是帮助性的 工作关系 ;3.护患关系是多元 化、多方位的人 际关系 ;4.护患关系是相对短暂性的人际关系 ; 暴走妈妈，本名陈玉蓉，1954年出生，湖北武汉人，是患有先天性肝脏功能不全疾病的叶海斌的母亲。因叶海斌的病情多次发作，陈玉蓉决定自己的肝脏换回儿子的性命，但因为自己患有重度脂肪肝而不适合做移植手术。后来陈玉蓉通过7个多月在武汉市江岸区谌家矶堤坝上疾步行走锻炼，治愈好了自己的脂肪肝。2009年11月3日，陈玉蓉接受了肝脏割离手术，随后儿子叶海斌接受了肝脏移植手术。　暴走的意思是形容机体或者生物的失控,从而导致的近乎于野兽一样狂暴的行为，也有一层意思是说这人的瞬间爆发力很强，造成的破坏也比较骇人。; 暴走，是网络时代出现的新词，带有远足旅行的意思，但在许多地方都与普通的旅行不同。它的出现，给现在处于一种生存、兴趣状态下的人群分出了类型——“暴走族”。驴族，机车野营族等都是属于暴走族，都是指的有明确旅游、探险方向，有丰富的旅游探险知识，并用自己的双腿或自行车、摩托车、越野车等交通工具亲身实现旅游探险的人。他们一般是独自或者结伴出行，在出发之前，会定制比较具体的行走方案，并准备充足的物品，包括生活用品、遇险用品、食物等等。他们所去的地方一般交通不发达，处于待开发或者半开发状态，风景很有特色，对人的体质、意志和知识储备都有相当的考验。;二、护患关系的分期;三、护患关系的模式; 2.指导-合作型（guidance-cooperation model） 弱单向性，以生物医学-社会心理模式及疾病为中心的护患关系模式。护患双方都具有主动性，护士决定护理方案和措施，也指导患者有关缓解症状、促进康复的方法；而患者则尊重护士的决定，并主动配合，向护士提供与自己疾病有关的信息，对护理方案和措施提出建议与意见。 “ 主人-保姆型” 适用于：病情较重，但神志清醒的情况，或急性病患者。 对患者而言：“护士教会我做什么”; 3.共同参与型（mutual-participation model） 双向性的，以生物医学-社会心理模式及健康为中心的护患关系模式。以平等合作为基础，护患双方具有大致同等的权利，双方相互尊重，相互协商，共同参与护理措施的决策和实施，护患双方是平等的。 “朋友-朋友型” 适用于：慢性病患者或受过良好教育的患者。他们对自身健康状况有比较充分的了解，有强烈的参与意识。 对于患者：“接受护士帮助的自我恢复。”;四、建立良好护患关系对护士的要求;五、良好护患关系在医疗服务体系中的 作用和意义;六、护患冲突的调控;（二）、护患冲突的表现形式 1、不应对——没有能力或不愿意表达自己的 思想或感觉。 表现：回避 妥协 ;（二）、护患冲突的表现形式 2、直接攻击 表现：直接面对冲突 非语言信息 ;（二）、护患冲突的表现形式 3、间接沟通（是人际冲突时应用最多的方式） 4、直截了当 ;（三）、护患冲突的调控 回避（avoiding） 竞争（competing） 迁就（accommodating） 折中（compromising） 协作（collaborating）;医护关系;医护关系常见的问题及其原因;缺乏理解——健康服务群体中，不同专业的教学一般都是相对独立进行的，专业之间相互了解不足，就会影响医护合作关系。特别是在专业发展较快和变革迅速的情况下，更会造成各专业之间的理解问题。例如护理模式正处于不断的变化过程，如果医生对此了解不足，就会造成相互之间的矛盾而影响合作。;利益争斗——医生及护士是医院中的主力，特别在一线工作的医护人员更是如此。由于一线人员之间的利益分配不均或利益分配之争，会产生医护冲突。 自主权之争——医务人员按照分工，在自己的职责范围内享有一定的专业自主权。但在某些情况下，医务人员可能会感觉自主权受到侵犯，因而产生矛盾或冲突。在目前护理迅速发展，护理专业自主权不断完善的情况下，习惯传统医护关系模式的医生可能会